续篇
上期回顾：
九
随症加减
1、头晕比较严重，天旋地转，或者头晕呈昏沉感，水滑苔，加上桂枝、泽泻，形成苓桂术甘汤，泽泻汤之意，加强平冲降逆之功效。
2、四肢拘急痹痛，自汗，怕冷，齿印舌，脉沉细无力，加上桂枝，大枣，生姜形成桂枝加附子汤之意，加强温阳解表。
3、气陷、气短、气紧、神疲乏力等症候表现，加上黄芪、知母、柴胡、升麻、桔梗形成升陷汤大补胸中之气，特别是大量黄芪，补气又善升气，少量的柴胡、升麻，发挥升提作用。
4、体困疲乏、多汗，无精打采，恶风，加上仙鹤草、淫羊藿、仙茅形成三仙汤加强扶正补虚，益气安神。
5、咽喉异物感及咳嗽，加上半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶形成半夏厚朴汤加强行气降逆、散结化痰止咳之功。
6、牙龈肿痛、咽喉肿痛、舌痛、面疮、失眠等上热症状（阳虚虚火上扰）时可加生牡蛎、生龙骨、生磁石（生三石）加强温潜、引阳气潜降，引阳入阴、重镇潜阳，温阳同时敛阳，收敛浮越元气，固摄外越的真阳之功效。
7、周身胀痛、活动受限、周身困重、心烦、燥烦、舌质暗红，苔黄腻浊，可加三仁汤加减起到清热除湿止痹痛。
8、颈肩腰背酸痛、怕冷、恶寒、腹泻、心下痞闷，属于表里不解，可加桂枝人参汤。
9、咳嗽，或下利等症，病机属于胃虚水饮，四逆散可加干姜、五味子加强温中化饮降逆。
10、心悸，胸闷，咳嗽，喘息等症，病机为饮气上逆者，可加桂枝降冲逆。特别对于心悸、心烦、心慌是桂枝与甘草相伍为桂枝甘草汤，温通心阳，平冲降逆定悸，最严重加上生牡蛎及生龙骨形成桂枝甘草龙骨牡蛎汤，取效的关键在桂枝、甘草的剂量，重用桂枝、龙骨、牡蛎达到重镇潜阳，宁心安神。
11、腹痛，胃痛，胁痛等症，病机为气机郁滞，伴虚寒或实寒者，酌加炮附子温阳祛寒通络。
12、胸闷不舒，心痛，泄利下重，少腹疼痛或坠胀等症，病机为气机结滞，痰浊留滞者，加薤白、瓜蒌通阳散结祛浊，宽胸化痰降浊，下气行滞。
13、失眠严重，可加上首乌藤、合欢皮、生牡蛎、生龙骨、生磁石、五味子、茯神、法半夏、夏枯草、酸枣仁、远志、百合中两三味等。
14、寒湿头痛，可加吴茱萸汤加细辛温化寒饮、平冲降逆。
15、脾胃病，脘腹胀满、疼痛，胃反酸、嗳气、胃胀或者胃痛，合百合乌药散、三畏汤、外台茯苓饮。脾胃病，恶心呕吐或者欲吐，合小半夏汤化痰止呕、降逆止呕。
16、妇科，痛经、月经不调，子宫肌瘤，可合当归芍药散、桂枝茯苓丸、四物汤、桃红四物汤。
17、狂躁、失眠、腹痛等属阳虚血淤，予桂枝茯苓丸，抵挡汤、桃核承气汤。
18、男科疾病，阳痿早泄，精子活动力差、少精、死精，不孕，予肾四味、五子衍宗丸、锁精丸、二精丸。
19、心下痞满，舌苔黄腻，或是有痰，痰黄粘，予小陷胸汤。
20、心中无名的烦闷，心中懊恼，予栀子豉汤。
21、自汗明显者，可予山萸肉或者麻黄根、煅龙骨、煅牡蛎。
22、情绪严重低落明显者，可予甘麦大枣汤。
23、身痒属于表虚证，可予桂枝加荆防汤、或者桂枝汤加防风、白蒺藜、地肤子等。
十
个人医案举例
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作
者
简
介
黎展文，副主任医师，推拿科三区科副主任。师从广西推拿、针刀专家、广西名中医廖信祥教授。师从广西中医骨伤、整脊、银质针专家、广西名中医安平教授。师从广西钦州市名中医、钦州市中医医院副院长、胡希恕经方医学钦州传承基地负责人、李可中医学术流派传承基地钦州站负责人林佳明主任医师。
崇尚仲景医学，六经辨证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。善于运用纯中医药、中医经方治疗本专业常见病、多发病如：颈肩腰腿疼痛等痹症；同时眩晕、失眠、抑郁症、焦虑症、头痛、消渴、咳嗽、发热、胃痛、胃胀、月经不调、痛经、心理障碍等疑难杂症。
擅长运用“脊柱平衡手法推拿”、“拱腰法推拿”、“反压法”、“六经辩证推拿手法”、“银质针疗法”、“四维牵引整脊调曲”、“针刀疗法”、 “PRP技术”、“功能锻炼”等特色疗法治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎椎管狭窄症、腰背肌筋膜炎、膝关节骨性关节炎、骨质疏松症伴病理性骨折、青少年特发性脊柱侧弯、胸椎后关节紊乱症、肩周炎、肩袖损伤、股骨头缺血性坏死、滑囊炎等脊柱及四肢关节疾病。
撰稿丨黎展文
编辑丨曾静怡
校对丨马煜文、黄怀真
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