调胃汤的组成:柴胡、黄芩、紫苏子各15g,党参、陈皮、生白芍各30g,川椒、甘草各10g,大黄5g,大枣10枚(擘)。
解郁行气,和胃止痛。主治胃脘痞满疼痛,甚则痛引两胁或连及肩背,食纳呆滞,嗳气吞酸,脉多弦细。可用于慢性胃炎、胃神经官能症等。
本方取小柴胡汤协调整体,合枳实芍药散以除痞满,止攻冲,加大黄以推陈出新。慢性胃脘痛多为寒热错杂、虚实相兼,甚或升降失常之证。就该方之组成而言,已具相应之诸功能。
有黄芩之清,川椒之温,党参之补,大黄之泻,柴胡、党参之升清,紫苏子、大黄之降浊,再合柴胡之疏肝解郁,陈皮、白芍之行气平肝止痛,使本方具解郁行气、和胃止痛之功。
诸药相伍,使本方清而不寒,温而不燥,补而不滞,泄而不伤,故能久服而少弊。当然可据证候寒热虚实偏胜之多寡灵活加减。
李某,女,42岁。
脘痛10余年,食纳呆滞,形体消瘦,常泛酸。夏天则脘痛加剧,苔薄白,脉弦细。曾住某医院月余,由于其痛甚则彻背,疑为消化性溃疡,经上消化道造影未能证实,出院后中医治疗。
予调胃汤8剂痛止,食纳增进。至22剂时,泻下大量黏液,诸症全消。2个月后体重增加4.5kg,痛未再发。
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