今天要介绍的这张治耳鸣的方子，可能很多人都不知道，但是治法很经典：肝脾同治。
肝主疏泻，包括调节血津液、脾胃之气、情志等，肝还主藏血。而脾主运化和主统血。肝和脾生理功能正常，那么水谷得以生化精、血、津、液，耳窍才能得以濡养。反之，容易耳鸣、耳聋。
不过肝脾同治，要分清主次。分为两种情况，如果说肝气太过，或郁结或上逆，病将及脾胃，此时要疏肝平肝，使肝气得平，脾气得健。如果说脾胃本虚，肝气犯脾，应主以补脾胃，佐以平肝疏肝。
说了这么多，再说一则医案方便大家理解。
有这样一位年轻的女士，姓张，刚刚30岁，耳鸣有半年之久。而且是双侧耳鸣，持续响个不停，左耳比较严重。张女士表示每天都是蝉鸣声，听力还行，没有下降，不过经常疲乏。
除了这些情况之外，张女士曾有两次失血史，二便也有些问题，小便黄、大便干。看其舌脉，舌红苔白，有齿痕，脉弦。
从她的情况来看，辩证为肝郁乘脾证。曾有失血史，又容易疲乏，所以说是气血两虚。平时又容易生气，说明气郁血瘀。盗汗、小便黄、大便干也说明肾阴虚，血热，脾约之症。
所以说，想要消除耳鸣就得疏肝健脾，佐以清热。
牡丹皮、栀子、柴胡、白芍、当归、茯苓、升麻、黄芪、党参、白术、山萸肉、山药、墨旱莲、泽泻、郁金、薄荷、酸枣仁、首乌腾、磁石、甘草
方中柴胡、白芍可以疏肝柔肝；柴胡、当归可以理气活血；牡丹皮、栀子、郁金可以凉血清心除烦；升麻、黄芪、党参可以健脾益气升清；茯苓、白术、泽泻可以健脾利湿；山药补肺脾肾以助升清；山萸肉、墨旱莲滋肾阴并清热；酸枣仁养心安神；首乌腾、磁石重镇安神。
张女士复诊之时表示，耳鸣大有减轻，而且精神状态好了很多。嘱咐她今后要注意调节情志，多休息，增强体质。另外“鸣天鼓”这一动作，要坚持做，每周三次。
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