体胖不孕，试试苍术半夏

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我曾有个患者，29岁，结婚3年都没有怀上孕，体型较胖且月经量少、乏力、食量小，西医诊断为“内分泌紊乱，原发性不孕症”。病人求子心切，用黄体酮等均未致孕。我认为是因燥湿运脾、利湿和胃导致的，应祛痰燥湿。

平胃散出自《太平惠民和剂局方》，由陈皮、厚朴、苍术、甘草四味组成。我开了一味加减方子：取苍术、厚朴、蛇床子、茯苓、石菖蒲、郁金、泽兰、法半夏各10克，陈皮15克，丹参、焦三仙各30克，用水煎服，每日一剂，分两次服用。连服30剂后，患者月经量有所增加，食欲变好，痰浊渐除。我嘱咐她稳定情绪，忌口甜食，控制主食量，坚持3个月经周期后，月经正常；一年后，喜得一男婴，母子平安。

方中，苍术、法半夏为主药，辅以厚朴行气消胀，茯苓、陈皮运脾，菖蒲、郁金透散，均能和胃健脾，以祛湿浊。丹参、泽兰、丹皮、赤芍化瘀，焦三仙助消化、开胃口、祛瘀，蛇床子燥湿、温肾壮阳，振奋性激素。体胖不孕虽难治，但只要抓住痰浊和瘀血，采用痰瘀同治法，燥湿运脾、活血化瘀，注意饮食，阻宫之痰浊清除，便能怀孕生育。