其实这个问题,准确的说“不一定”,因人而异。但是总的说来,痛风急性发作(也就是关节肿痛的时候)血清尿酸水平是比痛风间歇期(也就是没有症状的时候)血清尿酸是明显降低的。
为什么这么说呢?既往有研究报道,在痛风急性发作的时候,血清尿酸反而是正常的,甚至有一篇小样本的研究报道:46位患者,有20位患者在痛风急性发作期,尿酸是正常的。也有研究对比过患者在间歇期的平均尿酸是 (505.75 ± 53.55) μmol/L,在发作期血尿酸显著降低只有(446.25 ±83.3)μmol/L。
那为什么痛风发作的时候,尿酸会比痛风缓解的时候降低了呢?有研究表明,和几个因素有关系。1、血清炎症因子的水平,尤其是炎症因子白介素-6(IL-6),IL-6是一个身体里面很重要的炎症因子,痛风急性发作的时候,血清里面C反应蛋白,IL-6等炎症因子是显著升高的。IL-6的升高,和血清尿酸水平的降低明显相关。IL-6能够作用在下丘脑垂轴上面,促进激素分泌,从而有降低尿酸的作用。
所以,痛风发作的时候,血清尿酸是降低的。这也是为什么在临床上,一般患者,不要求疼痛的时候立刻查尿酸,而是等关节不痛了,1周后,在门诊找我,空腹回来再查尿酸。
在这里也提醒广大患者和很多医务工作者,痛风急性发作的时候,血清尿酸正常,并不能够排除痛风。尤其是有典型的痛风症状的时候,比如单个关节红肿热痛等症状的时候。建议等关节疼痛缓解后,再次复查尿酸,明确诊断。
最易引起痛风发作的因素:海鲜与酒
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