提到赛场上的猝死，我们脑海中会闪现出很多形象，海曼、乔伊纳、张伯伦……，每一个都星光熠熠。他们的死，官方会给出很多解释，比如说心脏病啊，比如说兴奋剂啊，等等。因此，很多人一提到普通人运动猝死，马上想到的就是心脏病，毕竟咱们搞不到兴奋剂嘛。那如果我之前体检心脏没毛病，就肯定死不了啦。因此我们会在电视上看到这样一幕：这次厦马在起跑前记者采访初次参赛的选手，如果遇到身体不适怎么办，被采访者信誓旦旦地答道：我相信我的意志力，我的意志力很强大。
笨蛋，猝死不全是因为心脏病！猝死不全是因为心脏病！！猝死不全是因为心脏病！！！重要的事情说三遍。当你的身体生发反应达到极限时，你的意志力算个屁。
在《胡人与狐臭》（输入009查阅）、《何苦如此减肥》（输入008查阅）等几篇文章中，我一再强调糖类在我们身体生化反应中的作用。目的是提醒那些减肥狂魔们，不要一提到减肥就不吃饭，但仍然会看到减肥猝死的报道，甚至身边也会偶有耳闻。没办法，商业宣传太厉害，脑子被洗了，说什么也听不进去。因为只有他们不吃饭了，才会乖乖地吃那些商家的产品。可是面对生命，听不进去我也还是要讲，希望总有一些用正常大脑思维的人，把这丝微弱的声音传导出去，少死一个算一个。
要知道，无论是那种断绝主食的减肥，还是跑步，其间的生化反应会有同样的过程。因此，我们这里再做一次梳理。等到下次又搞什么烂鬼“马”的时候再发生猝死时，勿谓言之不预也。
我们知道，蛋白质、脂类和碳水化合物是三种产能营养素，或者更确切点说的话，是三种储能营养素，它们把能量储备在自身的化学键当中。当我们身体需要能量时，它们的化学键被打开，释放出能量供生化反应继续进行。这其中，因为蛋白质功能众多，另有它用，因此，不到万不得已，我们的身体不会轻易燃烧蛋白质。而脂类，生化反应的步骤比较多，更适合缓慢悠长地提供能量，因此，被用来做耐力的物质储备。相对来说，碳水化合物燃烧迅速，生化反应步骤简单，因此被用来做爆发力物质储备，同时还为大脑这个无时无刻不需要能量的器官服务。而这三种储能营养素释放能量这个生化反应过程是在我们细胞当中的线粒体内进行的。
之前我们已经说过，线粒体当中至少有70多种酶，每种酶被不同的辅酶（维生素B族、C、矿物质、辅酶Q10等）激活，燃烧不同的储能营养素，释放出的能量被细胞用来进行不同的生化反应。因为线粒体是有氧呼吸大师，因此，经过氧气燃烧（如果非要用燃烧这个词的话）后，三种储能营养素的最终燃烧产物就是CO2、H2O和尿素，我们的细胞进化了亿万年，早为这几种代谢产物准备好了排风道和下水道，就是CO2与释放完氧气的红细胞中的血红蛋白结合，进入静脉，然后通过体循环和肺循环，把它呼出去。水和尿素进入血液，最终大部分通过肾脏排出去，少部分通过汗腺排出去，更少一部分呼出去。这些通道经过亿万年的铺设和修补，效率相当高，我们利用起来得心应手。
但是（凡事就怕这个“但是”），前文我们讲到的都是有氧呼吸，这些生化反应都是在氧气参与下进行的。不要忘了，我们的细胞还有一套休眠的呼吸系统，那就是无氧呼吸。这是一套古老的呼吸方式，在史前的某个阶段非常流行，但因为后来地球氧气逐渐充盈，这套机制被我们压箱子底了。虽然压箱子底了，但需要救命的时候，我们的细胞还是会拿出来用。
前文我们讲到，当我们的血液里面血糖正常时，线粒体会通过有氧呼吸的方式大把燃烧它，谁让咱土豪呢。可随着血糖下降，我们的身体会动用胰高糖素、肾上腺素等荷尔蒙，促进储备的糖原分解成葡萄糖，然后送入线粒体去燃烧。通常在4～6个小时后，我们身体储备的糖原面临下限时，身体会发出饥饿信号，于是开始进食。但是，当我们在做剧烈运动时，糖原很快消耗殆尽，而我们又没有及时进食补充时，身体就会启动压箱子底的自保机制——无氧呼吸。道理我已经讲过无数次，生命乃至细胞的第一生存原则就是：好死不如赖活着。葡萄糖燃烧殆尽，细胞会立刻死掉，为了赖活着，它会关闭线粒体而启动细胞自带的糖酵解机制。如此一来，细胞厨房的爆炒改成了文火慢炖模式。这样就大大延缓了血糖的下降速度。
但是我们一定要知道，有氧呼吸和无氧呼吸产生的代谢产物是完全不一样的。前文我们说过，有氧呼吸时产生的是CO2、H2O和尿素，面对这些东西，我们的细胞厨房有下水道也有吸油烟机，可以排掉。但无氧呼吸时产生的却是丙酮酸，我们的细胞没有现成的下水道去排掉它。这种东西如果只有一点点，我们的肝脏和肾脏还可以慢慢地处理它。但是突然增多，也不跟肝脏肾脏打个招呼，那我们的身体就无能为力了。
因为丙酮酸是酸性物质，随着血液进入细胞的话，可以将其中的蛋白质灭活。通俗点理解的话就是杀死蛋白质。因此，丙酮酸向上进入脑细胞（因为其分子很小，可以穿过血脑屏障），可以灭活脑细胞蛋白质；向下进入肾脏细胞，可以灭活肾脏细胞蛋白质。总之，当它超标时，到了哪里灭哪里，就看你哪里最脆弱了。
当然了，这个杀死的过程也不是说来就来的，毕竟是对自己人动手，哪那么容易下得了手。
因此分几种情况，一种是超标不严重，但是长期存在的。比如血糖底的人，或者糖尿病天天吃降糖药但又用药过量的，这种情况下产生的酮中毒会导致记忆力下降、老年痴呆症等慢性中毒。所以奉劝那些减肥狂魔们，今天不吃主食，明天老年痴呆症，不值得。
如果酮中毒要严重一些，那么表现出来的就是颤抖、出虚汗甚至虚脱等症状，我们通常会称之为血糖低。我有一个法国的华人朋友，不听我的劝，非去搞什么细标，国际长途打了一个小时劝她，不听，最后还是去参加了那种40多天的活动，最后虚脱了，瘫倒在巴黎的路边，还好一个巴黎老太太心好，买了块面包给她，总算救回一命，但是从此身体素质一落千丈。这是酮体向上杀了脑细胞，如果向下杀了肾细胞，无法过滤，那么就很容易诱发尿毒症。诱发尿毒症的人我也见过，不止一个。这样不听劝的人有好多，最后什么样他们自己最清楚。不说了，说多了都是泪。
最严重的就是瞬间酮体大量超标的，这种最容易出现在健身或者长跑的人群中，酮体瞬间超标，集中攻击脑细胞或者心肌细胞，使其大量死亡，最终导致这个人运动猝死。
说到这里，有人会反驳，运动的人多了，也没见都猝死啊。这话就是抬杠了，郭德纲不是说过抬杠的会比打幡儿的挣得多是吗？人家运动，要么适可而止，要么循序渐进，相当于在肝脏和肾脏那里先提前报到了。慢慢的，肝肾处理丙酮酸的能力越来越强，等于人家在慢慢地修抽油烟机和下水道好不好。你一个天天宅着不动的人，排尿素都排的困难，突然有一天喝了杯心灵鸡汤就励志起来，打算用意志力战胜一切，你以为你是谁呀。
希波战争中的士兵菲迪皮茨本身就是个著名的“飞毛腿”，因此将军才派他跑回去报告胜利喜讯，就是这么一个训练有素的人，跑完40公里195米还酮体超标挂了呢，更何况这些个宅男宅女。
我们都崇拜那些挑战极限的运动员，但是我们不要忘了，台上一分钟，台下十年功。他们在台上风光无限地举起奖杯享受那一分钟，是他们在台下坚持不懈地向自己的肝肾报到了十年，修了十年的下水道才换回来的。脑袋一热就100个俯卧撑，就一个半马，要么会横纹肌溶解，要么会丙酮酸中毒。此时你跟我谈什么意志力，你还是跟你自己的肝肾谈谈去吧。
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