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你的肩胛骨在正确的位置上吗?

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上肢矫正运动最常提到,也是最重要的就是肩胛骨(Scapula)。 肩胛骨是肩关节活动的重要关键之一。 肩胛骨的初始位置若一开始就走针,之后的肩关节动作也好不到哪儿去,因为肩胛肱骨定律(scapulohumeral rhythm)在肩关节活动里是不可违反的。 不管你是做肩推、卧推、滑轮下拉、举重等等之类的运动(尤其是过头动作),都很有机会造成肩夹挤(impingment)、肩胛骨周围不适或是肩膀拉伤等等之类的运动伤害。 


相信很多人都希望自己能够越练越强壮、越推越重,但在这之前,希望你可以关心一下你的肩胛骨宝宝是否安好。


肩胛骨的长相

左边是背侧观,右边是前侧观。长的很可爱!



肩胛骨和肋骨会形成一个假性关节(蓝色区块)。



什么是肩胛骨的正确位置? 


肩胛骨的正确位置是,肩胛骨上角对到胸椎第二节(T2),肩胛骨下角对到胸椎第七节(T7),而肩胛骨内缘中间的部份应与脊椎保持6~7cm左右的距离。(看图比较清楚啰) 还有很重要的两点- 第一、肩胛骨上角应该要比下角更靠近脊椎,呈现『╯』的样子(如红线),右肩胛骨就会是『╰』。

下图是不正常内缘位置红线

而正常内缘位置应该是黑线


第二、肩胛骨前侧应该平顺的贴在肋骨上,不应该有不正常的突起。(下图是不正常突起).

肩胛骨位置不正常的原因? 


维持(稳定)肩胛骨在正确的位置,对于现在文明的世代里是一件不容易的事。 影响肩胛骨位置的肌肉非常之多,就我简单举两个例子(这两个例子只是常见或可能,不代表全部的肩胛骨位置不正常都是这样,很重要!!)。 


例一、胸小肌(Pec minor)过度的作用(overactive),会导致肩胛骨的前倾(Anterior tilt) 。(下角凸凸)



例二、提肩胛肌(levator scapulae)以及菱形肌(rhomboid)过的作用,会导致肩胛骨下旋症状(Downward rotation syndrome)。


出现上面这种现象的人,可能在几个位置上可以发现它的激痛点(trigger point)。


胸小肌激痛点

菱形肌激痛点


肩胛肌激痛点


如何让肩胛骨回到它该有的位置? 


当然,过度作用的肌肉我们就应该适当的给它放松(伸展、按压激痛点等等)。 而被抑制住的肌肉,我们就应该用特定的方法把被抑制住的肌肉给叫醒(倒壶肩推,垂直下拉等等)。


结论 


我相信在运动的人都希望自己能够越来越强壮、越来越健康。 


在建立自己的健康及肌肉之前,你也必须意识到你身体的各个关节是不是有待在它应有的位置上。 若它们没有在该有的位置上,而你又去从事运动,很有可能你是在搞砸自己的身体。 


常检视自己的身体排列,才能越动越健康。


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