咳嗽很常见，尤其秋冬之季。关于咳嗽，《内经》多有论述，其中《素问》中还有《咳论》专篇。该篇首先提出“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”的著名观点，认为五脏六腑的病变影响到肺之后，皆可出现咳嗽，咳嗽并不只是肺的问题。这一观点，体现了中医的整体观念与思维特点。
关于“五脏咳”，篇中说：“肺咳之状，咳而喘息有音，甚则唾血。心咳之状，咳则心痛，喉中介介如梗状，甚则咽肿喉痹。肝咳之状，咳则两胁下痛，甚则不可以转，转则两胠下满。脾咳之状，咳则右胁下痛，阴阴引肩背，甚则不可以动，动则咳剧。肾咳之状，咳则腰背相引而痛，甚则咳涎。”
五脏咳继续发展，可形成“六腑咳”：“五脏之久咳，乃移于六腑。脾咳不已，则胃受之，胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出。肝咳不已，则胆受之，胆咳之状，咳呕胆汁。肺咳不已，则大肠受之，大肠咳状，咳而遗矢。心咳不已，则小肠受之，小肠咳状，咳而失气，气与咳俱失。肾咳不已，则膀胱受之，膀胱咳状，咳而遗溺。久咳不已，则三焦受之，三焦咳状，咳而腹满，不欲食饮。”
由此可见中医对脏腑整体的理解，这些论述至今仍可有效指导临床。
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刘更生，山东中医药大学中医文献与文化研究院教授，中华中医药学会医史文献分会副主委，中华中医药学会首席健康科普专家。
慎终如始 则无败事
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