一、性别: 女 年龄:39岁
二、目前身体感觉到的状况:
1.目前最难受的主要症状及持续时间:面黄有斑,大便经常不成形
2.胃口好不好,有没有腹胀:胃口好,无腹胀
3.是否有失眠或者多梦:多梦
4.大便情况(便溏,还是干,几天一次):大便容易不成形,一天一次
5.小便情况(多还是少,以及颜色):量中
6.口是否干,是否苦,是否口渴:无,不爱喝水
7.怕冷,怕热还是怕风:怕冷
8.月经如何:月经量少,色浅
9.情绪(心情):低落
10.是否出汗(身上汗多还是头上汗多):无汗
11,是否胸闷:无
12:是否恶心干呕:无
13:手心脚心是否热:无
14:吃凉东西是否难受:易腹胀腹泻
15:胁肋部是否胀痛:偶有,右侧乳腺区略有疼痛
从舌像和症状来看,主要是太阴病。太阴之为病,腹满而吐食不下,自利益甚,时腹自痛。所以以附子理中丸为基础,有斑一般考虑也会有血瘀,月经量少色淡会有血虚,所以配以附子理中丸合桂枝茯苓丸加四物汤(炮附子,白术,人参,干姜,炙草,桂枝,茯苓,白芍,桃仁,红花,当归,熟地)因为寒所以去丹皮加红花。从体质来看可以用阳虚体质姜桂饮(三支),血瘀体质桃红饮(两支),平和体质养血(三支)来调理。
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