基本情况：
女，35岁，咽喉部不适，每天自觉咽喉有异物梗塞，堵得慌，咽之不下，咯之不出，但检查结果却未见明显异常，症状轻重变化无规律，持续时间一年多，自诉像伤风感冒一样，很不舒服。经常在小区诊所购买一些罗红霉素等药物，口服四到五天，症状缓解，自行停药，二到三个月再次出现上诉症状，后来吃药不明显，内心烦躁，郁闷，情绪容易上火，肩颈胀痛，多梦，纳可，大小便正常，舌红，苔薄白，中间稍有裂缝，舌边有齿印，舌下络脉瘀堵。
治证：根源是肝气横逆犯胃，需要疏肝理气健脾除湿。
刮痧方案：
1、手臂三焦经、心包经（化解肝的气郁和血瘀），肺经，重点中府、云门、四渎、液门、尺泽、列缺、少商、内关穴。
2、颈椎（1-3节重点）、颅底四穴、督脉、膀胱经，胸椎第3节重点。
3、胸腺，脖子（廉泉到天突，嵩山三穴），中脘。
4、胃经、胆经、脾经。重点（足三里、下足三里、上下巨虚、丰隆、三皇穴、照海、公孙、太白）。
5、四井排毒。
痧象是第三次刮痧后的图片，前面两次的图片已丢失。
调理过程共四次2022年4月1次，2022年6月6日，2022年6月16日，2022年6月26日。
颜色：出痧可，痧色淡红，退痧快。
背形：瘦长背。
脊柱：有点富贵包，胸1-3错位，腰椎错位，八髎凸出。
分区：大椎有点富贵包，出痧可，肩膀仍然有明显筋节，不过拨筋后明显小很多，心肺区出痧可，少量痧痘，肩胛骨区域出痧减少，肝脾区出痧也减少很多，肝区夹有瘀滞的小痧包，肾区二次刮痧后腰肌松软一些，膀胱经到八髎第二条侧线之间筋节变少，背部退痧快，痛感能够耐受，胸腺刮出痧痘。
手上心包经出痧，色淡红且痛，尤其肺经结块痧稍多，三焦经出痧多，痛感明显，双手有少量黑痧。
小腿胆经、胃经、脾经出大量黑痧。
反馈：
2022年4月第一次刮痧后，退痧后第三天自行咳出来一坨陈旧老痰，瞬间觉得舒畅，之后早上未觉有异物梗塞，堵的慌的感觉，未再服药，症状基本缓解，只是偶尔感觉咽喉部瘙痒，想清清嗓子，自主刺激咽喉部几声。
刮痧后非常相信砭法，经常在朋友面前提起刮痧的效果好，第一次看到脚上的滚滚黑痧自己也吓了一跳，反复的说自己身上怎么有这么多毒，估计之前吃西药太多，到2022年6月6日约第二次刮痧，刮痧后感觉一身轻松，睡眠好了，肩颈胀痛缓解。
6月16日第三次刮痧，刮后第二天出现了头部两侧晕、胀痛，头顶胀痛，胃口一般，想吐的症状。咽喉部有痰，可以咳出，这次感觉不舒服，症状持续一个星期慢慢缓解，我告知患者不要紧张，可能是瞑眩反应，刮痧在整个调节的过程中，以往的病症可能会重新出现，其实，这不是“副作用”，而是“好转反应”，是病情好转出现的必然和暂时性反应。
这种人体的自我改善的现象，就好比把人体的改善比喻成房子的整修时，当房子于整修过程中必然须敲敲打打，而人体进行改善时也会有相当于这样敲敲打打的现象。因此将出现种种不舒服的感觉，这些不舒服的现象也就是好转反应，这就是中医所说的“瞑眩反应”，6月26日第四次刮痧，头晕胀痛感减轻，咽喉部稍有想咳嗽感，四天后所有症状缓解，无不适。
作者简介：刘林燕，湖南中医药大学第一附属医院脊柱一科。
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