​李氏砭法 | 砭调皮肤病——玫瑰糠疹

玫瑰糠疹其实并不像它的名字这样有多么美好，其实就是类似于玫瑰花瓣形状的疹子，但是这并不是什么好事情，因为这是一种皮肤病。

中医诊断为风热疮，一种斑疹色红如玫瑰，脱屑如糠秕的急性自限性皮肤病。又称之血疳疮、风癣、母子疮等，可见于现代医学中的玫瑰糠疹。

病因病机：

过食辛辣炙煿，或情志抑郁化火，导致血分蕴热，热伤阴液而化燥生风，复感风热外邪，内外合邪，风热凝滞，郁闭肌肤，闭塞腠理而发病。

临床表现：

开始常于躯干或上臂或股部发生一个指甲或稍大的椭圆形或圆形淡红色或黄红色鳞屑斑，边缘微高起，上被糠秕样鳞屑，称母斑、先驱斑、原发斑，往往被忽视。母斑出现后约1～2周，躯干及四肢近端相继成批出现形态与母斑相同而形状较小的红斑，此称子斑、继发斑，皮损横列椭圆，其长轴与皮纹走向一致，中心略有细微皱纹，境界清楚，边缘不整，略似锯齿状，多数孤立而互不融合。子斑出现后，母斑转为暗淡，经过中性质干燥，无湿润倾向。消退时先自中央开始，由黄红色转为黄褐色、淡褐色而消失。边缘炎症消退后，围绕中心部鳞屑形成环状而甚似体癣。发病以青壮年多见，春、秋季常见。自觉有不同程度的瘙痒。多无全身症状，或有低热、轻度头痛、咽痛等症状。本病有自限性，通常经4～6周皮损自行消退，一般不复发。偶有皮疹成批反复出现，病程延至六个月以上始愈者。好发于胸（尤为胸部两侧）、背、腹、四肢近端、颈部，股上部少见，不发于颜面及小腿，黏膜偶见受累。

案例分享

基本情况：陈女士，因双上肢内侧、胸腺区、腋下、腰腹部、腹股沟大面积散在红疹，瘙痒难忍就医，诊断为玫瑰糠疹，后遵医嘱口服加外涂药，症状完全无改善，经朋友介绍来我院护理门诊行刮痧治疗。

平素肩颈疼痛，睡眠质量欠佳，多梦，月经不规律，甲状腺结节，乳腺纤维瘤。

刮痧方案

手部：肺经、心包经；

颈项：风池、风府、天柱、大椎、百劳、肩井穴重刮；

背部：督脉、膀胱经、肩胛区、腋下、肝、脾、肾区、八髎刮透；

腿部：胆经、胃经、公孙、照海、太溪、复溜、大都、太白；

胸腺区、腋下、腰腹部、腹股沟红疹处刮透，刮至不痒，四井排毒。

刮痧情况及反馈

2022年3月12日第一次刮痧，腋下、肝区、腹股沟较大包块，痛感明显，腰臀部寒凉，刮痧完毕后，困扰患者长时间的瘙痒症状完全消失，全身很轻松，当晚睡眠很好。

2022年3月20日第二次刮痧：红疹处经上次刮痧后再无瘙痒，红疹慢慢消退，睡眠改善。

2022年4月4日第三次刮痧:红疹已全褪，刮至腰臀处排寒，患者自觉有凉风排出，手、足有凉意，刮完后肩颈疼痛改善。

心得体会：

脏居于内，形见于外，有诸内必形诸外，发于皮肤的疮疡，多是内在脏腑功能失调的外部征兆。《外科启玄》也说：“凡疮疡，皆由于五脏不和，六腑壅滞，则令经脉不通而生焉。”故治疗此类疾病当从整体观出发，令五脏营卫通畅。脏腑内外不同。经络不通，药之不及。所以口服及外用药效果差。

运用李氏砭法通论，以通为补、以通为治、以通为泻、以通为健，调节气血，通达其身，提高机体自愈力。运用肝胆论肝脾肾同治，肝喜条达，情志不畅、肝失疏泄，通过刮痧调节肝的疏泄功能，调气、造气，疏通经脉，促进气机升降正常。

刮痧前照片：

刮痧后照片：

作者简介：湖南中医药大学第二附属医院李氏砭法师承弟子，左恋。

编辑：方與