基本情况:男,59岁。主诉因打羽毛球时不慎扭伤膝关节,走路、活动时膝关节内侧牵拉痛2天,纳可,二便调。于2022年11月5日就诊。
主要症状:膝关节内侧酸痛不适,活动时膝关节内侧牵拉痛明显。
辨证思路:膝关节疼痛属于“膝痹”范畴。“膝为筋之府”,“肝主筋”“诸湿肿满,皆属于脾”---《素问·至真要大论》之病机概括。肾主骨生髓,脾主肌肉四肢,肝主筋,故肝脾肾同调,根据李氏砭法的“谿谷”理论、“通论”进行刮痧治疗是最好的选择。气无形,主功能,无孔不入,血有形,主形质,气为阳为动,我们刮痧点线面,配合我们的这个造气,通过疾风暴雨,地动山摇似的把气调动起来,死气死血变成活气活血,从而打通膝关节的关卡,起到疏利关节的作用。
治疗原则:疏筋活络,活血止痛。
刮痧方案:膝关节上下5cm360度全方位刮透。
重点经穴:
1.脾经:阴陵泉、漏谷、地机、三阴交血海重点,阴陵泉是所太阴脾经的合穴,五行属水,是脾经经气注入的地方,脾经经气在这里最为盛大,是健脾祛湿利水的要穴,阴陵泉既可以培补气血,又可以健脾祛湿。漏谷:本穴又名“太阴络”,本穴外表部位于足阳明络穴“丰隆”部位相对,与足阳明经有所沟通,故名“太阴络”。能治肠鸣、逆气、冷气在腹,膝痹等症,有通阳助热之效果;
2.足阳明胃经:伏兔穴、梁丘穴、犊鼻穴(目的是通经活络、疏风散寒、理气消肿,为身体补足气血,还能缓解膝痛、下肢麻痹、屈伸不利等)、足三里、上下巨虚、解溪(经穴)、丰隆(络穴)、冲阳(原穴);
3.足太阳膀胱经:委中、委阳、承山、飞扬(络穴)、昆仑(经穴)、申脉(八脉交会穴,通于阳跷);
4.足少阴肾经:太溪(原穴)、复溜(经穴)、大钟(络穴)、照海()八脉交会穴、通于阴跷)三阴交(足太阴、足少阴、足厥阴三经之会穴)、阴谷(合穴、拨风);
5.胆经:风市、膝阳关穴(膝阳关穴,关,就是关卡的意思,膝阳关就是为了打通膝关节的关卡,起到疏利关节的作用)、阳陵泉穴(“筋之会”,凡筋病皆可找阳陵泉,属胆经,胆属木,木主生发,可生发阳气)、阳交穴(阳维之郄穴)光明、悬钟(八会穴之髓会)丘墟(原穴)、足临泣(输穴,八脉交会穴,通于带脉);
6.肝经:太冲(输穴,肝之原穴)、中封(经穴)、蠡沟(络穴)、膝关、曲泉(合穴);
除了阿是穴外,重在疏通以下穴位:膝眼穴(经外奇穴,包括内膝眼穴和外膝眼穴,目的是为了进一步活血通络利关节,还能调理膝关节痛、下肢痿软等问题)、鹤顶穴(是气血下行冲开犊鼻穴的必经之路,鹤顶穴刮透之后,会先被气血冲开,帮助身体祛风除湿,消除膝盖的部分疼痛)
7.申脉(阳跷脉)和照海(阴跷脉)补一身之气,公孙、太白:补脾气。
治疗经过:
刮痧进行了一个多小时,刮出大量痰饮痧,脂肪痧。
刮痧后询问患者:
刮痧后患者反馈:周身活动自如,下地走路时不痛了,又可以打球了,生活质量提高了,太感谢啦!
个人感悟:
本案为李氏砭法八大理论之“谿谷论”、“通论”的灵活应用。通论:“以通为补、以通为泻、以通为治、以通为健”,《内经》原文对谿谷的解释见于《素问·气穴论篇》:“肉之大会为谷,肉之小会为谿,肉分之间,谿谷之会,以行荣卫,以会大气。”采用谿谷理论对膝关节周围上下5cm进行疏通,膝关节内侧发硬,筋打结明显、出痧严重,刮痧以后患者通过自身溶痧功能,通过与人体同频的虎符铜砭将痧毒带出体外。
筋损束骨无力,亦影响骨之复位。肝主筋,肝主筋是因为一身之筋依赖于肝血的濡养,肝肾同源,肾藏精,精生髓,髓养骨,骨错位,筋出槽。筋骨相连,错位也必伤筋。筋伤内动于肝,肝血不充,血不养筋,筋病难愈。刮痧技法透皮入骨,将病邪驱除,理论与技法的完美结合,创造了骨正筋柔的奇迹,患者可以活动自如啦。
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