李氏砭法 | 砭调膝关节扭伤

基本情况：男，59岁。主诉因打羽毛球时不慎扭伤膝关节，走路、活动时膝关节内侧牵拉痛2天，纳可，二便调。于2022年11月5日就诊。

主要症状：膝关节内侧酸痛不适，活动时膝关节内侧牵拉痛明显。

辨证思路：膝关节疼痛属于“膝痹”范畴。“膝为筋之府”，“肝主筋”“诸湿肿满，皆属于脾”---《素问·至真要大论》之病机概括。肾主骨生髓，脾主肌肉四肢，肝主筋，故肝脾肾同调，根据李氏砭法的“谿谷”理论、“通论”进行刮痧治疗是最好的选择。气无形，主功能，无孔不入，血有形，主形质，气为阳为动，我们刮痧点线面，配合我们的这个造气，通过疾风暴雨，地动山摇似的把气调动起来，死气死血变成活气活血，从而打通膝关节的关卡，起到疏利关节的作用。

治疗原则：疏筋活络，活血止痛。

刮痧方案：膝关节上下5cm360度全方位刮透。

重点经穴：

1.脾经：阴陵泉、漏谷、地机、三阴交血海重点，阴陵泉是所太阴脾经的合穴，五行属水，是脾经经气注入的地方，脾经经气在这里最为盛大，是健脾祛湿利水的要穴，阴陵泉既可以培补气血，又可以健脾祛湿。漏谷：本穴又名“太阴络”，本穴外表部位于足阳明络穴“丰隆”部位相对，与足阳明经有所沟通，故名“太阴络”。能治肠鸣、逆气、冷气在腹，膝痹等症，有通阳助热之效果；

2.足阳明胃经：伏兔穴、梁丘穴、犊鼻穴（目的是通经活络、疏风散寒、理气消肿，为身体补足气血，还能缓解膝痛、下肢麻痹、屈伸不利等）、足三里、上下巨虚、解溪（经穴）、丰隆（络穴）、冲阳（原穴）；

3.足太阳膀胱经：委中、委阳、承山、飞扬（络穴）、昆仑（经穴）、申脉（八脉交会穴，通于阳跷）；

4.足少阴肾经：太溪（原穴）、复溜（经穴）、大钟（络穴）、照海（）八脉交会穴、通于阴跷）三阴交（足太阴、足少阴、足厥阴三经之会穴）、阴谷（合穴、拨风）；

5.胆经：风市、膝阳关穴（膝阳关穴，关，就是关卡的意思，膝阳关就是为了打通膝关节的关卡，起到疏利关节的作用）、阳陵泉穴（“筋之会”，凡筋病皆可找阳陵泉，属胆经，胆属木，木主生发，可生发阳气）、阳交穴（阳维之郄穴）光明、悬钟（八会穴之髓会）丘墟（原穴）、足临泣（输穴，八脉交会穴，通于带脉）；

6.肝经：太冲（输穴，肝之原穴）、中封（经穴）、蠡沟（络穴）、膝关、曲泉（合穴）；

除了阿是穴外，重在疏通以下穴位：膝眼穴（经外奇穴，包括内膝眼穴和外膝眼穴，目的是为了进一步活血通络利关节，还能调理膝关节痛、下肢痿软等问题）、鹤顶穴（是气血下行冲开犊鼻穴的必经之路，鹤顶穴刮透之后，会先被气血冲开，帮助身体祛风除湿，消除膝盖的部分疼痛）

7.申脉（阳跷脉）和照海（阴跷脉）补一身之气，公孙、太白：补脾气。

治疗经过：

刮痧进行了一个多小时，刮出大量痰饮痧，脂肪痧。

刮痧后询问患者：

刮痧后患者反馈：周身活动自如，下地走路时不痛了，又可以打球了，生活质量提高了，太感谢啦!

个人感悟： 

本案为李氏砭法八大理论之“谿谷论”、“通论”的灵活应用。通论：“以通为补、以通为泻、以通为治、以通为健”，《内经》原文对谿谷的解释见于《素问·气穴论篇》：“肉之大会为谷，肉之小会为谿，肉分之间，谿谷之会，以行荣卫，以会大气。”采用谿谷理论对膝关节周围上下5cm进行疏通，膝关节内侧发硬，筋打结明显、出痧严重，刮痧以后患者通过自身溶痧功能，通过与人体同频的虎符铜砭将痧毒带出体外。

筋损束骨无力，亦影响骨之复位。肝主筋，肝主筋是因为一身之筋依赖于肝血的濡养，肝肾同源，肾藏精，精生髓，髓养骨，骨错位，筋出槽。筋骨相连，错位也必伤筋。筋伤内动于肝，肝血不充，血不养筋，筋病难愈。刮痧技法透皮入骨，将病邪驱除，理论与技法的完美结合，创造了骨正筋柔的奇迹，患者可以活动自如啦。