当前乳腺癌的发生率逐年增高,随着疾病早诊断、早治疗开展和医学技术的进步,长期生存的病患越来越多,术后维护越来越受到大家的重视。乳腺癌淋巴切除术后水肿作为乳腺癌术后常见的并发症,其主要临床表现为患肢肿胀、沉重、乏力、麻木甚至疼痛,且伴有上肢功能活动障碍,具有病情反复、迁延不愈、病程长的特点。
患者:女,52岁。
患者自诉:2006年左侧乳腺原位癌,经左侧腋下淋巴节切除手术后,化疗6次。多年以来左侧手臂长期肿胀。该患者有乳腺癌家族病史,现左侧小臂时常紧绷严重,肿胀伴有强烈疼痛感,肿胀严重时手臂皮肤偶有红斑,手臂下垂时肿胀严重。患侧手臂臂围明显大于健侧手臂臂围。
刮痧方案:依据李氏砭法八大基础理论,以通论及整体论为基础,运用徐而和的手法,做整体刮痧。
1. 开四穴,大椎-宣肺,大杼-养血,膏肓-滋阴,神堂-安神。
2. 背部,督脉大椎到长强;刮拭膀胱经通调五脏六腑;胸椎第三节重点;肺肝脾肾同治疗,脏腑反射区。
3. 手三阴(化解肝的血瘀)、手三阳(化解肝的气郁)刮透至指尖;前臂手肘1/3为乳腺投影区,刮透。
4. 胸腺锁骨上横向内刮,锁骨下顺着肋骨向外刮,打磨;柴胡三线刮透,重视原发病灶,调动人体自愈力。
5. 膝下三阴经,足部太冲、公孙、太白补脾,照海补气,太溪、复溜补肾气。
6. 四井排毒,手脚磨出黑痧排毒。
经病友推荐,患者于2021年7月15日首次尝试虎符铜砭刮痧,依从性良好,坚持每周一次刮痧调理。刮痧治疗期间,四井排毒手、脚都磨刮出大量黑痧。患者刮痧三次后,晨起肿胀明显减轻,刮痧六次后患侧手臂臂围逐渐减小,两侧手臂维度基本一致,皮肤松软,手臂疼痛不适感减轻。
虎符铜砭刮痧通过徐而和手法,刺激局部经络经气,达到疏通经络、调和气血的功效。促进患肢的血液和淋巴循环流通,循序渐进的帮助淋巴回流。
乳腺癌上肢淋巴切除术后水肿根据其临床症状,在中医上可归为“水肿”、“溢饮”等范畴。本病患者多为肝气郁滞者,肝郁日久伤脾,脾气亏虚,失于运化,水湿阻滞脉络发为水肿。本病属本虚标实,病机责之为虚、瘀、湿,气虚为本,血瘀湿滞为标。中医治疗乳腺癌上肢淋巴术后水肿有内治和外治法,内治法四诊合参进行组方用药,外治法可通过刮痧有效改善。
李氏砭法不仅让我们守护好大家的健康,也让更多的人对中医养生、调理、预防有了信心。我们将继续精进中医理论和刮痧手法,做一名弘扬中医国粹文化的实践者。
作者简介:王净,黑龙江中医药大学附属第二医院,道生李氏砭法虎符铜砭刮痧传授班102期学员。尹航,黑龙江中医药大学附属第二医院。
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