李氏砭法 | 砭调顽固性毛囊炎

患者：男，38岁，公务员。

主诉：前胸及后背反复出现红色丘疹伴脓胞、硬结，疼痛10余年。

现病史：前胸及后背皮肤红色丘疹伴脓胞、硬结，十分疼痛，自患者十年前从外地来深圳后反复发作，每年夏秋季明显，严重影响患者的生活质量。患者也曾多处求访名医，西医曾予抗生素、激素类药物（具体用药不详）治疗，效果不佳，一度对治疗失去信心，怕冷，眠差，常熬夜，纳可，二便正常。舌暗红，舌尖鲜红有梅花点，苔白腻，下焦微黄，舌质湿润，舌形细长而尖，舌底脉络粗黑，脉弦数。

辨证思路：

毛囊炎是皮肤科常见多发病，是一组累及毛囊及其周围组织的细菌感染性皮肤病。中医认为毛囊炎属于中医“疖”的范畴，好发于项后发际、背部、臀部，几个到几十个，反复发作，缠绵不愈，也会在身体各处散发疖肿，给患者的生活带来了不少困扰。

本病病因主要为感受外邪，内郁湿火，脓毒潴留。病机特点为气血凝滞，阻滞肌肤，因热毒郁结，脉络肌肤热聚不散，气血瘀阻于肌肤面而发病。患者舌尖鲜红有梅花点，提示心火旺；舌形细长而尖，脉弦数，提示肝胆火旺，肝气上逆；舌暗红，舌底脉络粗黑，说明有瘀；夏秋季好发，为暑湿热毒交蒸，湿热蕴结之象。

治疗方案：《病机十九条》：“诸痛痒疮，皆属于心”；“肺主皮毛”，治疗大法以活血通络，清暑化湿为主。

①虎符铜砭刮痧：虎符铜砭刮痧以调气为首，调动人体的气血运动，所刮之处造气、调气、催气、得气、候气、守气、辨气，引邪出表，疾患由里走表，通过自身溶痧，调动自愈力。“气至而有效”，刮痧调动气机，扶正祛邪，达到以通为治，以通为补，以通为泻，以通为健。

1、心经、心包经（化解肝的血瘀）、肺经，大肠经，三焦经（化解肝的气郁），重点曲池、劳宫（降心火）、太渊（补肺气），通里、神门（补心气）。

2、开四穴：大椎、大杼、膏肓、神堂。

3、督脉、膀胱经提升阳气、驱寒化结，肺肝脾肾投影区重点，风池、风府、安眠、颈动脉、大椎、百劳、肩井。

4、刮胸腺（调节免疫力）：两胁肝、脾、肺投影区，重点云门、中府、膻中、大包、期门。

5、小腿以下胃经、胆经、肝经、脾经，上下足三里、百虫窝、阳陵泉，胆囊穴排毒。

6、四井排毒，引邪出表。

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②刺血拔罐：在脓胞处刺血拔罐，通过放血驱邪的方式来达到宣通血脉、活血化瘀的作用，刺血拔罐具有调节人体免疫力及调整内分泌的功能，使体内性激素保持在相对平衡的水平，从而达到治疗和预防痤痱的目的。

效果评价：

2021年8月5日，患者带着怀疑又期待的心情来找我说：“蔡医生，我这个皮肤病很多年了，老是反反复复发作，背上全是疙瘩，还经常疼痛、流脓水，夏天的时候衣服也会弄脏，对我的生活和形象造成了很大的困扰，很多名医也没辙，我都不报希望了，刚好有医生推荐我来找你，说你的虎符铜砭刮痧很神奇，能治疗，是真的吗？”

我告诉他，让我们以事实来证明吧，于是立马开干，第一次予全身刮痧（胸背部脓疱太多，刮出大量脓血），硬结处配合刺血拔罐，刮完后第二天患者反馈，疼痛已基本消失，皮疹情况也有明显好转。

患者非常高兴地说：“虎符铜砭刮痧简直太神奇了，这个疗法对我来说是最有效的，尤其是体内的淤血放出来后，感觉整个人就轻松舒服了许多，这么多年我终于看到了希望，以后我就找你了。”

但患者后期因工作太忙，没办法做到一星期一次调理，每当发作时就来找我刮痧，基本上是一个多月才来治疗一次，方案也调整为局部刮痧（背部+胸部）+刺血拔罐治疗。

尽管如此，从2021年8月5日至2022年10月22日，历时一年多，共干预十余次，仍取得了显著的效果，患者疼痛完全消失，硬结也基本消失，皮疹情况也得到了明显改善，患者对治疗效果给予了充分的肯定，表示神奇的砭法为他多年的顽疾带来了希望。李氏砭法不仅改善了患者的病痛，还提高了患者的生活质量。

作者简介：蔡林春，广州中医药大学深圳医院（福田），吴玉娟虎符铜砭刮痧名医护士工作室团队，李氏砭法师承弟子。

编辑：方與