尚先早课｜拔刺 决闭，雪污 解结

本句组合自《灵枢·九针十二原》：“今夫五脏之有疾也，譬犹刺也，犹污也，犹结也，犹闭也。刺虽久犹可拔也；污虽久犹可雪也；结虽久犹可解也；闭虽久犹可决也。或言久疾之不可取者，非其说也。夫善用针者取其疾也，犹拔刺也，犹雪污也，犹解结也，犹决闭也。疾虽久犹可毕也，言不可治者，未得其术也。”

此以四个比喻以言病，病就像身上扎了刺，像衣物染了垢，像绳子打了结，像水道闭塞不通。善于治病者，就像拔掉身上的刺，像清洗衣上的污垢，像解开绳子的结，像通开闭塞的水道。即使病得很久，也是可以治疗的。这段话最了不起的，是最后那句“言不可治者，未得其术也”，迈绝！

《内经》中还有些精彩的比喻，如病已成而后药之，乱已成而后治之，“譬犹渴而穿井，斗而铸锥”，不亦晚乎！（《素问·四气调神大论》）又如“譬以鸿飞，亦冲于天”，王冰注：“鸿飞冲天，偶然而得，岂其羽翮之所能哉！粗工下砭石，亦犹是矣。”（《素问·示从容》）言粗工治愈疾病常出于偶然。

“言不可治者，未得其术也！”与智者言，不与粗者说。

刘更生，山东中医药大学中医文献与文化研究院教授，中华中医药学会医史文献分会副主委，中华中医药学会首席健康科普专家。