通常人们所说的打嗝包括嗳气和呃逆，嗳气和呃逆中医看来都属于气机上逆。
嗳气与呃逆是不同的：嗳气声音“嗝－－嗝－－”作响，沉闷而悠长，间隔时间也较长，是气从胃中上逆。饮食之后有嗳气，是由于进食时不自主地咽入较多的空气，在胃充盈时又嗳出，这是一种正常现象，并非病态。反复吞气嗳气、嗳酸或者嗳气有酸腐等气味一般是胃有问题，需要引起注意。
呃逆声音“呃、呃、呃……”作响，尖锐而急促，气从膈间上冲喉间发出，同时伴有躯干震动和耸肩，呃逆症状是患者不能自制的。呃逆临床所见以偶发者居多，为时短暂，多在不知不觉中自愈；有的则屡屡发生，持续时间较长。呃声有高有低，间隔有疏有密，声出有缓有急。
呃逆有轻重之分，轻者多不需治疗，重者才需治疗。若属一时性气逆而作，无反复发作史，无明显兼证者，属轻者；若呃逆反复发作，持续时间较长，兼证明显，或出现在其他急慢性疾病过程中，则属较重者，·需要治疗。若年老正虚，重病后期及急危患者，呃逆时断时续，呃声低微，气不得续，饮食难进，脉细沉弱，则属元气衰败、胃气将绝之危重证。
呃逆分寒热虚实。《证治汇补·呃逆》：“火呃，呃声大响，乍发乍止，燥渴便难，脉数有力；寒呃，朝宽暮急，连续不已，手足清冷，脉迟无力；痰呃，呼吸不利，呃有痰声，脉滑有力；虚呃，气木接续，呃气转大，脉虚无力；瘀呃，心胸刺痛，水下即呃，脉芤沉涩。”
呃逆发病因素与饮食不当、情志不遂、受凉等有关，常伴胸膈痞闷，胃脘嘈杂灼热，嗳气等症。
总体来说，呃逆一证是胃气上逆动膈而成，而正常的胃气本应往下走，以降为顺，为什么会往上走？目前接触的几个患者看来，呃逆主要原因是肝气不舒、横逆犯胃、胃气上逆的缘故。故治疗原则为理气和胃、降逆止呃。
比如下面的这位大姐，五十岁，管理上千人的工厂十数年，事务繁忙，精神紧张。打嗝打了几年，与人交谈时、睡觉前会很大声的连续不断的打嗝，严重影响工作和生活。她说为了一个打嗝吃药、打点滴治疗了几年，就是治不好。看看她以前发的朋友圈，确实感觉到她的无奈。
有人介绍她来我们问砭堂做李氏砭法调理，一开始她观望犹豫，后来实在难受，2020年12月中旬说来刮痧试试。刮了一次就有明显效果。看下面的痧像图，她的后背第一次刮痧时可以明显看得出中焦是堵的，郁结之气把身体堵的往两侧横胀，第二次刮完气机就相对调达了，身体是柔和的线条，气顺通畅的感觉。
她在我们问砭堂采用李氏砭法调理了五次，解决了呃逆的问题，还解决了夜半醒、耳鸣的问题。她呃逆是肝胆为主要病机的问题，夜半1点到3点醒、耳鸣也是肝胆引起的问题。所以从疏肝利胆、条畅气机入手，直中问题的核心。五次李氏砭法整体调理，意外收获是身材和皮肤的状态也更好。后续需要注意的是：调整心态，放松心情，以平和的心态面对工作生活。焦虑和急躁于事无补，只会增加各种问题。
刮痧重点：
心包经三焦经化解肝的血瘀和气郁；肺经，让肺胃之气同降； 大肠经，通六腑之浊的出口通道要通畅。
背部重点整个脊柱（脊柱是调节上下平衡的重要通道）、膈关穴、膈俞穴，肝胆投影区，胸椎4/5（椎体对应胆肝），胸椎9/10/11/12以及两侧腧穴、华佗夹脊（调理肝胆脾胃）。
胸腺增加自身免疫，膻中穴理气活血，期门穴日月穴、两胁两肋疏理肝胆，中脘穴通调六腑，带脉一圈以交通上下同时也梳理胆经易堵塞区域。
膝盖以下脾经胃经胆经肝经，四井排毒。
这位大姐说中医开方也是按照疏肝解郁、降逆止呃入手治疗，多处开药也不大显效。用药对症是一方面，另外还要考虑经络是否通畅。中药治病要归经，经络不通，到达病所的药力不够，想推动气机的升降，难。
李道政老师说：“李氏砭法刮痧是调动气机最快速有效的手段”。实践证明李氏砭法效果了得。
执砭：问砭堂 陈香 指导： 尤君华
友情提示：本文仅供李氏砭法爱好者学习参考。中医讲究辩证论治，如有类似健康问题，请先咨询中医专业人士。
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