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名医名方 丁甘仁 疝气案



丁甘仁先生(1866~1926年)是我国近代中医教育事业的伟大先驱,著名中医学家。他生活在清末民初,不仅热心于公众慈善事业,而且积极参与中医界的社会活动,为了发扬中医事业,培养中医人才,更是殚精竭虑,鞠躬尽瘁。以他为主要缔造者,创办于1916年的上海中医专门学校,不仅是上海而且是中国近代中医教育的最有名气的学府之一。建国后先后担任上海中医学院院长的程门雪、黄文东,以及当代许多中医名家,如盛梦仙、王一仁、秦伯未、章次公、陈耀堂、陈存仁、张伯臾、王慎轩、朱振声、张赞臣、潘澄濂、高仲山等,均出于丁氏门下,为该校的早期学生。丁甘仁先生的一生对于中医事业所做出的杰出贡献,为中医史册写下了光辉的一页。

疝气案

验案赏析

案1

陈左厥阴之脉,循阴器而络睾丸。厥阴者,肝也。肝失疏泄,湿热下注,膀胱宣化失司,小溲夹浊,偏疝坠胀疼痛,苔腻,脉濡数。经云∶诸液混浊,皆属于热。又云∶肝病善痛。是无形之厥气,与有形之湿热,互相为患也。当宜疏泄厥气,淡渗湿热。

柴胡梢(七分) 延胡索(一钱) 路路通(二钱)炒赤芍(一钱五分)块滑石(三钱) 赤茯苓(三钱)车前子(三钱) 荸荠梗(一钱五分) 金铃子(二钱)陈橘核(一钱五分) 粉萆 (三钱)黑山栀(一钱五分)细木通(八分) 枸橘(打,一枚)

案2

李左湿火挟厥气下注,劳动过度,偏疝坠胀疼痛,口干内热,小溲混浊,纳谷不香,胸脘闷胀,脉弦数,苔腻而黄。脾胃清气不能上升,小肠膀胱浊气不得下降,肝气失于疏泄,脾虚生湿,湿郁生痰,痰火瘀凝,清不升而浊不降,然皆素体气虚之所致也。姑拟健脾胃,清湿火,俾清气自升,浊气得降。

白术(二钱)赤茯苓(三钱)陈广皮(一钱)陈橘核(一钱五分)炒知母(二钱)炒黄 (三钱)粉萆(三钱) 荔枝核(三钱)软柴胡(五分)酒炒黄柏(一钱) 小茴香(五分)清炙草(五分)

【又诊】前进健脾胃,清湿火,偏疝略收,疼痛渐止,胸闷不舒,清气有上升之象,浊气有下降之势。拟原方更进一筹。

原方去柴胡,加金铃子(一钱五分)、延胡索(五分)。

案3

莫左 疝气坠胀,腹痛筋急,泛泛作恶,甚则脘痛呕吐,脉弦细,苔薄腻。中阳衰弱,厥气失于疏泄。姑拟大建中汤治之。

潞党参(二钱) 淡吴萸(八分)金铃子(一钱五分) 熟附片(二钱)川花椒(五分)延胡索(八分)炮姜炭(八分) 姜半夏(三钱)路路通(一钱五分) 丝瓜络(一钱五分)酒炒桑枝(三钱)

案4

江左高年气虚,疝气屡发,坠胀作痛,小溲短赤,睡则略安。治宜补中气,疏厥气,以丸代煎,缓图功效。

补中益气丸(一两) 橘核丸(二两)

每早晚各服二钱,开水送下。

案5

黄左劳倦奔走,元气下陷,睾丸坠胀,不能行动,胸脘不舒。肝主筋,睾丸为筋之所聚。先建其中气,俾得元气上升,睾丸自能不坠。

炙黄(三钱)炙升麻(一钱) 小茴香(五分)炒潞党(三钱) 柴胡梢(五分)陈广皮(一钱五分)炒白术(三钱)清炙草(五分) 广木香(五分) 橘核丸(吞服,三钱)

【又诊】坠痛已止,举动亦便。前进补中益气汤,甚为合度,仍守原法治之。

炙黄(三钱)云苓(三钱) 炙升麻(六分)炒潞党(三钱) 细青皮(一钱五分)金铃子(一钱五分)清炙草(五分) 荔枝核(三钱)延胡索(五分) 佛手柑(八分)

案6

费左偏疝坠胀作痛,头内眩晕,泛泛作恶,厥气失于疏泄,肝气肝阳易于上升,治宜清肝理气。

金铃子(一钱五分)云苓(三钱) 荔枝核(三钱)延胡索(五分) 姜半夏(三钱)橘核丸(吞服,三钱)石决(二钱)细青皮(一钱五分)小茴香(五分) 白蒺藜(三钱)酒炒桑枝(三钱)

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