治疗上以峻猛攻邪为主,尤以辛热温散、大攻大破为主,同时兼顾正气,尤其是胃气,不可伤人。——攻毒结、破瘀滞、兼顾整体
赞张子和攻下以驱邪——祛毒、破瘀、攻下三者结合
破有瘀就不伤正,攻有毒就不中毒
推崇孙思邈——鹫之眼,狮之胆
王清任《医林改错》:因虚弱而病,自当补弱而病可痊;本不弱而生病,因病久致身弱,自当去病,病去而元气自复。
即如果因为身体虚弱而患病,治疗以补虚为主,如果是因为病久而使身体虚弱,治疗当以去病为主,癌症就属于这后一种。
宋代杨士灜——癌者上高下深,岩穴之状……毒根深藏,穿孔透里。
常用药物
攻毒药——斑蝥,蟾蜍,守宫,蜈蚣,全蝎,轻粉,白砒,铜绿,黄药子,天葵子,紫草根,藤梨根,蛇舌草,半枝莲,蜂房,急性子,白降丹,红粉,章丹,雄黄,绿矾,白屈菜,朱砂,硫磺,山慈姑,土贝母,狼毒
注意事项:必须保持大便通畅,以防中毒。
出现口腔炎——阴阳散:黄连6干姜3,配合维生素B
干蛤蟆(1-2个)——方中应加竹茹10-15代赭石5-30
斑蝥(3-10个)——方中应加滑石10苦丁茶15或者金钱草15-30海金沙10,以防肾脏损伤尿血
破瘀软坚药:
活血药——桃仁红花三棱莪术丹参当归益母草泽兰水蛭干漆
理气药——木香枳壳厚朴檀香降香沉香香附
软坚药——海藻昆布牡蛎山甲鳖甲龟板乌贼骨
解毒攻下药:川军芒硝二丑槟榔番泻叶芦荟巴豆硫酸镁
寒症——附子干姜肉桂荜拨吴茱萸小茴香
热症——生石膏知母黄芩黄连黄柏金银花连翘蒲公英地丁白茅根丹皮
寒热交错——寒热药同用,并酌加滋阴曾液药
三印——甲印(甲根半月粉白色印记,手指、脚趾)、舌齿印和腮齿印(牙齿挤压的痕迹)——辨寒热
两触——触摸耳甲舱、耳甲艇部位的肝脾区有无增厚、压痛、硬结;触摸胃脘和脐左旁开一寸有无压痛——辨肝郁(瘀滞)的有无及程度
一点——全身皮肤白斑的有无及多少——辨毒结的有无及其程度
甲印
正常甲印——八个(即除两小手指之外都应该有甲印),2mm左右
异常甲印——
1、寒型:甲印偏小或指数减少——甲印变小到1-2mm,或个别甲印消失为偏寒型;仅两拇指有甲印,余消失,为寒型;十指均消失,大寒型——阳气虚而阴寒盛,多生症瘕积聚或痰饮停滞——所有病种中最多见
2、热型:甲印变大或指数增多——八个手指甲印正常或略大,又见1-2个小指有甲印,为偏热型;九个以上较大者,或除两小指外,余八个甲印均大于正常为热型;十个手指都有特大甲印(超过甲体一半)为大热型——阳气偏盛,阴液相对不足。
3、寒热交错型:溶合初期(热多寒少)、中期、后期(寒多热少)
上热下寒(寒热交错后期)——下焦元阴元阳和中焦脾胃阳气都虚,所剩之残阳就成了无根之火,此火浮游于上,可见五心烦热。午后低热甚至无名高热;元阳虚于下则精神萎靡、恶寒嗜睡、遗精带下;脾阳虚则恶食寒凉,腹胀,手足冷汗出
体质——寒型多见之因
张景岳——脏气各有强弱,禀赋各有阴阳
饮食冷热喜好——“素喜冷食者,内必有热;素喜热食者,内必有寒。故内寒者不喜寒,内热者不喜热”
丹波元坚《杂病广要》:假令素有寒者,多变阳虚阴盛之疾,或变阴毒也;素有热者,多变阳盛阴虚之疾,或变阳毒也。
《灵枢百病始生》:积之所生,得寒乃成,厥乃成积
《灵枢水胀》:寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得荣,因有所系,癖而内著,恶气乃起息肉乃生
《素问调经论》:血气者,喜温而恶寒,寒则涩而不能流,温则消而去之。
张景岳——血有寒滞不化及火不归元者,宜温之,以肉桂、附子、干姜、姜汁之属。
改变寒型体质的药物主要具有温补心、肾、脾阳功能——干姜、肉桂、附子、良姜、半夏、陈皮、菟丝子、党参、白术、远志助阳、益气、祛寒。若10指全无甲印,姜、桂、附各30g;甲印小而不全,姜、桂、附各15g
齿印
舌齿印——体内寒凝湿聚
腮齿印——胃腑寒痰湿聚
三印之中,腮齿印变化最明显,得辛热可很快消失,舌齿印次之,甲印最慢
歌诀:
印法三型九类分,各类标志需辨清;大寒全无指甲印,舌腮齿印深为证;寒型仅见两拇指,舌腮齿印亦显明;偏寒甲印小不全,舌腮或有或不清。大热与热甲印全,特大较大有不同;偏热小指甲微印,舌腮有无均可通;还有寒热交错型,寒热多少前后中;十指大甲见溶合,舌腮配合辨分明
两触
如果没有两触的阳性,是断然不敢用大剂量破瘀攻下药的
《难经六十六难》:假令得肝脉,其外证善洁,面青、善怒;其内证齐左有动气,按之牢若痛。其病四肢满,闭淋,溲便难。
徐大春——脐左,肝之位也。动气,真气不能藏而发见于外也。牢者,气结不坚;痛者,气郁不滞也——肝气郁结,症瘕积聚停留
皮肤白点——体内蓄毒的毒结存在外表信息(3个以上阳性点)——有毒药祛毒的指标
——指人体皮肤表面的乳白色小点,和皮肤的汗斑不同,汗斑边缘不清晰,皮肤表面没有凹陷。小白点边缘清晰,较健康皮肤有凹陷,白点大小不等,小者如小米粒,大者如黄豆或更大。呈圆形或椭圆形,有白点局部的皮肤无痛痒感觉,无脱屑、角化、萎缩、溃疡等现象。以躯干部位较多,四肢较少。
上唇系带结节
——指生于上口唇内中部系带上的圆形或者椭圆形的赘生物。大者如半个绿豆大,小点如小米粒或更小,无痛苦。颜色大者多为白色,小者多为红色,有的凸起,有的平塌不明显。上唇系带结节的出现与直肠。肛门病变有关,结节生于上者,病变距离肛门远,生于下者,病变距离肛门近。
舌面裂纹
《辨舌指南》:舌为心之外候,苔乃胃之明征,查舌可占正之盛衰。
胃癌、胃窦癌、贲门癌——舌面裂纹出现比较多——胃部病出现舌面裂纹说明病程较长,且有恶变的可能。
舌下静脉怒张
舌下静脉怒张,色紫黑严重者,可以累及舌根部、咽部和眼部周围血管,出现恶心、烦躁、咽水易呛、舌动不灵、言语不清等现象——金津、玉液三棱针点刺放血,1周1-2次,刺2-3周
朱砂掌——肝掌
是肝肿大的标志
甲体——辨血之活与不活
望甲判断骨折是否愈合——骨折若未愈合,则指甲萎缩,生长速度极慢,甲薄而色苍白;骨折愈合者,可见有新甲长出。
注意:本文涉及的所有方药及治疗方法,请务必在中医的指导下正确使用!!!
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