患者饶某某，63岁女，2013年3月30日初诊。
主诉患顽固性失眠有年，时好时坏，从春节前开始一直难以入睡，在某中医院治疗三个月无明显疗效，仍需要服用安眠西药才可勉强入睡，后听一好友介绍来求余诊。
查其体中偏瘦，有糖尿病史多年，一直服用降糖药物控制尚可，口苦入睡难而且眠浅易醒，每晚睡眠时间不足三个小时，大眼睛双眼皮，多疑敏感，讲话时表情丰富，语速略快，舌尖略红舌质暗，舌下静脉瘀张明显。
柴胡15 黄芩10 姜半夏30 茯苓30 陈皮15 竹茹10 枳壳15 生甘草5 黄连5 肉桂5
10剂
2013年4月6日 二诊：（当时患者的药尚未服完，因次日家中有事，要去外地，怕耽误服药，所以提前来诊。）患者诉服上药三天，睡眠即获明显改善，中每晚可自然睡眠达五六个小时，心中甚喜，感激之情溢于言表，但诉近来每有泛酸嘈杂，胃部偶有孢痛，而且食后腹胀明显，要求予以兼顾，余处以联合方组。处方一仍予原方五剂；处方二：妻半夏20 黄芩10 黄连5 干姜5 生甘草5 党参10 肉桂3
红枣15 栀子15 枳壳15 厚朴15 五剂
二方分早晚轮服
2013年4月20日三诊：睡眠继续好转，胃部之嘈杂感亦失，但仍时有隐痛，处方一不变五剂，处方二去栀子厚朴，加柴胡12 白芍20 ---即四逆散合半夏泻心汤，五剂。
之后患者电话告知，药后诸症除，感觉甚好，嘱其可停药观察。
王晓军写于武汉
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