通过对277项临床试验结果的深入分析，约翰·霍普金斯大学医学院的研究人员发现几乎所有的维生素，矿物质和其他营养补充剂都无法和延长寿命或保护心脏关联起来。
尽管他们发现大多数补充剂或饮食与任何伤害无关，但分析显示，对于某些人来说，低盐饮食，ω-3脂肪酸补充剂和可能的叶酸补充剂可能对健康有益。研究人员还发现，补充钙和维生素D的补充剂实际上可能会增加中风的风险。
分析结果于7月8日在《内科学年鉴》（Annals of Internal Medicine）上发表。
疾病控制和预防中心的调查显示，52％的美国人每天至少服用一种维生素或其他膳食/营养补充剂。作为一个国家，美国人每年在这些非处方产品上花费310亿美元。越来越多的研究 - 包括来自约翰霍普金斯大学的这项最新研究— 都无法证明维生素、矿物质和其他营养补充剂对健康有益。
“人们在膳食补充剂中不断寻找的灵丹妙药事实上并不存在，”该研究的通讯作者、预防心血管疾病预防中心预防心脏病学副主任和约翰霍普金斯大学医学院的副教授Erin D. Michos说，“人们更应该专注于从有利于心脏健康的饮食中获取营养，因为数据越来越多地表明大多数健康成年人不需要服用补充剂。”
针对该研究，研究人员使用了277项随机临床试验的数据，这些试验评估了16种维生素或其他补充剂和8种饮食与死亡率或心脏病，包括冠心病，中风和心脏病发作的关系。该研究总共收集了全球992129名参与者的数据。
维生素和其他补充剂包括：抗氧化剂，β-胡萝卜素，维生素B复合物，多种维生素，硒，维生素A，维生素B3 /烟酸，维生素B6，维生素C，维生素E，单独的维生素D，单独的钙，钙和维生素D一起，叶酸，铁和ω-3脂肪酸（鱼油）。
饮食方式包括地中海饮食，减少饱和脂肪（减少来自肉类和乳制品的脂肪）饮食，改良膳食脂肪摄入量（饱和脂肪含量较少或用不饱和脂肪或碳水化合物代替卡路里），减少脂肪饮食，在健康人或高血压患者中减少盐饮食，增加α亚麻酸（ALA）饮食（坚果，种子和植物油），增加omega-6脂肪酸饮食（坚果，种子和植物油）。每个干预措施也根据证据的强度排列为高，中，低或极低风险影响。
大多数补充剂包括多种维生素，硒，维生素A，维生素B6，维生素C，维生素E，单独的维生素D，单独的钙和铁，与死亡或心脏健康的风险增加或降低无关。
在对健康血压患者进行低盐饮食的3518人的三项研究中，有79人死亡。研究人员表示，他们发现这些人的死亡风险降低了10％，他们将其归类为中度相关影响。
在3680名高血压参与者进行低盐饮食的研究中，他们发现由于心脏病导致的死亡风险降低了33％，因为在研究期间有674名心脏病死亡。他们还将此干预归类为影响的中等证据。
共有134034名参与者进行了41项研究，评估了ω-3脂肪酸补充剂可能产生的影响。在这一组中，有10,707人发生心脏病或中风等心脏病。总体而言，这些研究表明补充剂的使用与心脏病发作风险降低8％相关，冠心病患者与未补充剂相比降低7％。研究人员将这种干预的有益联系列为低证据。
根据25580名健康人的25项研究，数据显示叶酸与中风风险降低20％有关。大约877名参与者在试验期间中风。作者将该数据的有益联系的证据评为低。
作者指出，在中国叶酸补充剂可以显著降低中风风险，这是由于中国的谷物和谷物没有叶酸强化，就像在美国一样。这种明显的保护作用并不存在于能在饮食中摄入足够叶酸的地区。
20项研究评估了补充剂中钙与维生素D的组合。在42072名研究参与者中，3690名患者在试验期间中风。研究人员表示，这表明中风的风险增加了17％。 风险证据被评为中等。 没有证据表明单独服用钙或维生素D有任何健康风险或益处。
“我们的分析带有一个简单的信息，即尽管可能有一些证据表明少数干预措施会对死亡和心血管健康产生影响，但绝大多数多种维生素，矿物质和不同类型的饮食对生存或心血管疾病风险降低没有可测量的影响。 “西弗吉尼亚大学医学助理教授，主要作者萨菲·汗博士说。
参考资料：
Safi U. Khan, Muhammad U. Khan, Haris Riaz, Shahul Valavoor, Di Zhao, Lauren Vaughan, Victor Okunrintemi, Irbaz Bin Riaz, Muhammad Shahzeb Khan, Edo Kaluski, M. Hassan Murad, Michael J. Blaha, Eliseo Guallar, Erin D. Michos. Effects of Nutritional Supplements and Dietary Interventions on Cardiovascular Outcomes. Annals of Internal Medicine, 2019; DOI: 10.7326/M19-0341
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