大数据:新冠心肌炎、新冠相关的心肌炎、mRNA疫苗相关的心肌炎
核心提示
看点评。
下图是我复习、总结了《柳叶刀》、《自然 医学杂志》、《美国医学杂志》、美国《循环杂志》、美国《心脏病学院杂志》等基础上,总结的心肌炎、新冠的心肌炎、新冠相关的心肌炎和mRNA相关的心肌炎大数据,与大家分享。
点评:
疫情时期,新冠心肌炎、新冠相关的心肌炎或疫苗相关的心肌炎,发病率是明显增加的。
心脏有新冠病毒或奥密克戎的受体,新冠或奥密克戎用它们自己带的“万能钥匙”通过受体打开心肌细胞的大门后,就是新冠心肌炎;新冠感染后,如果某人的免疫应答机能过强(病理免疫),短期内几天产生过量的炎症介质即“细胞因子风暴”,也会损伤心肌,这就是新冠相关的心肌损害、新冠相关的心肌炎或新冠相关的心肌病。
总体上,即使遭受到了心肌炎,大部分的临床过程也轻微。
以上主要是奥密克戎前时代的数据:奥密克戎所导致的新冠心肌炎、新冠相关的心肌炎,少很多倍(具体数据我查找、研读后再更新),临床过程也要轻微很多,但奥密克戎就像“崂山道士”,会“穿墙术”,其免疫逃逸能力非常强,感染人数的基数非常大——绝大多数正常人都回避不了。
心肌炎主要危害的是中青年和青少年儿童患者,老年患者,经历丰富,经历的病原微生物也丰富,对心肌炎形成了“免疫耐受”,但也有75岁新冠心肌炎患者的病例报道。
这段时间,刷“今日头条”、“百度”时偶遇“英年早逝”的讣告,其原因很可能就是占心肌炎10%左右的一个格外凶险的亚群——暴发性心肌炎。
临床上筛检心肌炎的不复杂,“三件套”:心电图,高敏肌钙蛋白和超声心动图。——如果“羊”了后,没有气短、胸闷等症状,可不必筛查。我米国的同事,对“羊”了后的患者,常规筛查上面项目。这个,目前没有统一的观点。
——“要关注,不过度”。染上新冠后,如果没有明显的胸闷、气短,可不必筛查;如果有胸闷、气短等症状,要筛查上面的“三件套”。
——这次突然开放后,很多住院患者,都有不同程度的心肌损伤,表现为非常敏感而且特异的高敏肌钙蛋白水平增高。这个,距离心肌炎还有距离,医生知道帮助患者保护心肌。
——有心肌损伤,即使有心肌炎,医生知道如何帮助患者。
——辅酶Q10、维生素D、维生素E和维生素C等,最多是辅助而不是主要治疗药物!对正常平衡膳食、正常心智的人,完全没有必要囤积这些乱七八糟的东西。
祝各心血管疾病患者朋友及其家属、各位同行身体健康!
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