近期，上海中医药大学附属曙光医院肿瘤科一例晚期卵巢癌肝、腹盆腔广泛转移伴大量腹水患者，经中西医综合治疗后，肿瘤明显退缩，成功实施根治手术。
2019年国庆节前夕，44岁的刘女士因咳嗽去医院就诊，CT发现卵巢占位伴大量腹盆腔积液，提示卵巢癌晚期，全家瞬间陷入绝望，感觉天要塌了。
国庆节后患者慕名来我院肿瘤科主任李琦教授门诊求治，当时刘女士心灰意冷，愁容满面，对于治疗完全失去信心。
李琦主任详细看完患者资料后，鼓励患者说你既然来到我们曙光医院，我们有办法治疗，只要不放弃就会有希望。
遂立即安排入住曙光东院，进一步PET/CT检查提示：双侧附件区囊实性占位，腹盆腔（包括肝右叶近膈顶包膜）种植转移，腹盆腔积液。肿瘤标志物CA125大于1000U/ml。
李琦 教授
■ 上海中医药大学附属曙光医院
■ 教授、主任医师，博士生导师、博士后合作导师，肿瘤科主任、肿瘤研究所所长，中西医结合研究院执行院长，主要从事中西医结合防治肿瘤的医、教、研工作。
■ 门诊时间：
东院（张衡路院区）周一上午名医中心特需门诊，周三上午专家门诊；
西院（普安路院区）周二上午名医中心特需门诊
中西医结合显奇效
入院后完善相关检查后，患者曾一度要求出院去仁济医院妇科手术切除，李琦主任带领副主任医师刘宁宁、主治医师韩植芬等综合分析：初步考虑卵巢肿瘤，腹腔转移，肝转移，伴大量腹水，目前无手术指征，应进一步明确病理诊断。由于患者大量腹水，无法影像学定位做穿刺活检术，在行腹腔穿刺引流腹水后，刘宁宁医生行肝穿刺活检术，病理明确为：卵巢浆液性癌。
李琦主任带领团队决定先做新辅助治疗，肿瘤降期后有望手术切除，按照目前国际诊疗规范，制定了TC方案联合贝伐单抗分子靶向治疗，同时配合中草药治疗的中西结合综合诊疗方案。两个周期的治疗后腹水完全消失，患者的情绪大为改观，全家满怀信心，并积极配合治疗。最终在李琦主任和韩植芬主治医师精心治疗下，4个周期的中西医结合治疗后，肿瘤指标CA125降至正常，经评估患者肿瘤明显退缩，重新获得根治手术机会。
值得一提的是，李琦主任团队根据患者病情遵循NCCN指南最新方案，采用化疗联合分子靶向，同时精准辨证，以《伤寒杂病论》小柴胡汤为基础方进行加减，疏泄肝郁之气，通达三焦上下，是经方治疗肿瘤的成功典范。由于中药全程参与，患者化疗和靶向治疗过程中，未出现明显的呕吐、骨髓抑制等副作用，主要归功于中西医结合的成功运用。
重获新生，喜笑颜开
2020春节期间，当肿瘤科正准备联系妇科为刘女士手术之际，爆发新冠疫情，无法手术。韩植芬医生以微信、电话形式对患者进行随访和跟踪，调整中医药的治疗方案，等待手术。在与病魔进行了半年斗争后，刘女士于2020年3月9日成功实施了卵巢癌根治术，术中及病理发现肝转移、腹盆腔转移全部消失，仅在左侧卵巢残留一直径1.5cm菜花样病灶。
术后刘女士又回到肿瘤科，李琦教授再次要求手术标本做基因分型检测，发现患者BRCA基因突变，告诉患者后续治疗以防止复发转移为主，任重而道远。术后进行辅助化疗和针对BRCA突变的奥拉帕利靶向治疗，配合中医药，防治术后复发转移，刘女士对后续的康复充满了希望和信心。
刘女士心声
没有曙光医院肿瘤科的中、西医精湛的医术，就没有我的今天，感谢曙光医院肿瘤科团队的全体医护人员，特别感谢李琦教授的仁爱之心、和中西兼备的技术，本来我已经打算放弃，是李主任的一句“你放心，到了曙光医院肿瘤科，就没有放弃的”，给了我莫大的勇气和信心，让我能够得到新生。
李琦主任点评
卵巢癌应早发现、早诊断、早治疗，初治国际标准的规范化治疗非常重要，如果初治不规范，二线治疗疗效就会打折扣。
早期患者以手术治疗为主，部分患者术后辅助化疗，以治愈为目标；中晚期患者以肿瘤细胞减灭术联合铂类化疗为主，部分术前判断难以实现满意减瘤或患者体质弱难以耐受手术者，可考虑新辅助化疗、靶向等转化治疗后，仍有希望手术根治。术后主要的任务是防止复发转移，中医药治疗要贯穿卵巢癌治疗的全程，无论是在针对肿瘤辅助治疗、减轻化疗毒副作用，还是在提高生活质量，降低术后复发转移方面都发挥了重要作用。
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