来源:养生之家作者:八杀九 2019-08-28 15:40:40
养生之家导读:常用中药临证禁忌包括的中药品种较多,适合中医师参考和阅读,那么麻黄的禁忌人群与使用剂量_麻黄不适合什么人有哪些?下面小编为您详细介绍。
本品为麻黄科植物草麻黄、木贼麻黄与中麻黄的干燥绿色嫩枝(草质茎)。主要产于内蒙古、甘肃、河北、山西等地。秋季时采割绿色的草质茎,晒干,去除木质茎,残根及杂质,切段备用。去节为净麻黄、蜜制为炙麻黄、捣绒为麻黄绒。
【处方用名】麻黄、生麻黄、净麻黄、炙麻黄、麻黄绒、炙麻绒。
【性味归经】性温,味辛、微苦。归肺、膀胱经。
【功效与主治】功效发散风寒,宣肺平喘,利水消肿,散寒通滞,宣肺走表。主治风寒表证,喘咳证,风水水肿,以及风湿痹痛,痰核,阴疽,荨麻疹等。
【禁忌与不适宜人群】
1.麻黄发汗力较强,一般小儿,老年患者及体质虚弱者应慎用。虽证属外感风寒,但出汗较多者应慎用。
2.麻黄一般宜用于治疗实证,凡气虚外感,临床表现为恶风恶寒,气短乏力,动则自汗,舌淡苔白,脉细弱无力等皆应慎用。
3.麻黄性温,味辛,较为燥烈,易伤阴动血。严洁说:“用麻黄汗不止,冷水浸头发,用牡蛎、糯米粉扑之。寒邪在里,脉不浮紧有力,伤风有汗,素有血症,真阴内虚,卫气不足,春时瘟疫,发热恶寒,无头疼身痛拘急等症,皆禁用。时症亦有头疼身痛,拘急者,宜细察之。”
4.肝肾阴虚、肝阳上亢,临床表现为头痛,头晕,盗汗,舌红苔黄,脉弦有力等症者,应忌用。
5.阴虚血热,临床表现为呕血,咯血,便血,尿血,鼻衄,皮下紫癜或妇女月经过多者,虽其证属外感风寒,或见胸闷咳嗽者应忌用。
6.心血虚衰、心神不宁,临床表现为心悸,胸闷气喘,下肢水肿,小便不利,舌淡苔白,脉数等症者应忌用。
7.皮肤斑疹瘙痒,其色燃红者慎用。
8.风寒表虚自汗,久病虚喘,阴虚内热,肝阳上亢者应忌用。9.麻黄碱有兴奋膀胱括约肌的功效,如过用或久用可致尿量减少,甚至尿潴留或尿闭,故小便不畅、尿少者慎用。
10.现代药理研究表明,麻黄有兴奋中枢神经、升高血压等功效,故心烦急躁,易怒,心悸,不寐及血压升高者慎用。
【临证应用注意事项】
1.麻黄不宜与洋地黄类强心苷药物合用,以免引起室性心律失常。
2.麻黄发散力强,易耗气伤阴,故用量不宜过大。
3.治疗风寒表证时,以生用为佳;表证不显而以咳喘为主时,当蜜炙用。
4.现代药理研究表明,麻黄的主要成分为麻黄碱,能使心肌收缩力增强,心率加速,心排血量增加,罹患严重器质性病变者或接受洋地黄治疗的患者,使用麻黄可引起心律失常。因此,心脏病患者服用麻黄当十分注意,防止过服而引起心律失常。
5.麻黄碱能兴奋中枢,作用远强于肾上腺素,大剂量能兴奋大脑皮质、脑干、延髓,导致失眠、神经过敏、不安、震颤等症状。因此,应注意不要与兴奋中枢神经的药物共用。
6.生麻黄发汗力强,风寒表证多用之;炙麻黄发汗力缓,喘咳证多用之。
【煎服方法注意】
1.麻黄煎煮时间不宜过长,以免影响药力发挥。
2.《伤寒论》在麻黄汤的煎服法中记载:“应除去上沫,因服其令人作烦。”
【用量用法】一般用量3~9克,水煎服;入丸、散剂0.5~1克。
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