wū tóu tāng
Aconiti Decoction[湘雅医学专业词典]
乌头汤为方剂名,其同名方剂约有十四首。
麻黄 芍药 黄耆 甘草各9克(炙)川乌6克(哎咀,以蜜400毫升,煎取200毫升,即出乌头)
麻黄3两,芍药3两,黄耆3两,甘草(炙)3两,川乌5枚([口父]咀,以蜜2升,煎取1升,即出乌头)。
先将乌头为粗末,以蜜二升煎取一升,去乌头,再将余药为粗末[1]。
《金匮要略方论》方之乌头汤主治寒湿历节及脚气疼痛,不可屈伸[1]。
功在逐湿,行痹,助阳。主治历节,痛痹,脚气,雷头风。历节不可屈伸,疼痛,及脚气疼痛,不可屈伸。少阴寒湿病。
上5味,(口父)咀4味。以水3升,煮取1升,去滓,纳蜜煎中,更煎之。服7合;不知,尽服之。
以水600毫升,煮取200毫升,去滓,纳蜜煎中,更煎之,服140毫升,不知,尽服之。
方中乌头驱寒逐湿;麻黄通阳行痹;芍药、甘草开痹而通血脉,使阴阳宣通,气血畅行;黄芪实卫且防麻黄发散太过;白蜜甘缓药力,使寒湿之邪微微汗解且减低乌头毒性[1]。诸药合用,共成散寒祛湿,除痹止痛之剂[1]。
慢性关节炎:治疗风湿性关节炎26例,类风湿性关节炎4例,其中属中医风痹7例、寒痹16例、湿痹5例、热痹2例,取得较好疗效。除1例类风湿性关节炎配合西药激素,余均不经选择地用乌头汤(制川乌60g、麻黄30g、白芍30g、黄耆30g、甘草30g)加味治疗。风痹,加羌活、独活、防风;寒痹,加附片、干姜、桂枝;湿痹,加苡仁、苍术、泽泻;热痹,加石膏、黄柏、生地。煎服,日一剂,六日为一疗程。观察1-2个疗程,痊愈(关节疼痛、肿胀、麻木诸症消失,屈伸自如,恢复正常劳动半年以上者)20例;显效(诸症消失,能参加正常劳动,但半年之内有复发倾向,仍需间断服药以巩固疗效者)7例;进步(关节疼痛、肿胀明显减轻,但恢复正常劳动仍有困难者)2例;无效(诸症无明显改善者)1例。其中痊愈、显效均为风湿性关节炎;进步、无效皆为类风湿性关节炎。
1.《金匮要略心典》:此治寒湿历节之正法也。寒湿之邪,非麻黄、乌头不能去;而病在筋节,又非如皮毛之邪,可一汗而散者。故以黄耆之补、白芍之收、甘草之缓牵制二物,俾得深入而去留邪。如卫瓘监钟、邓入蜀,使其成功而不及于乱,乃制方之要妙也。
2.《成方切用》:历节病即行痹之属也。乃湿从下受,挟风流注,故或足肿而必发热,且更不可屈伸而疼痛,故以甘、芍和阴,麻黄、黄耆通肌肉之阳气,而借川乌之迅发,以行其痹着。
3.《退思集类方歌注》:方中余四味用水煮,乌头用蜜煎,蜜煎则乌头之性出,而乌头之气不散,正取其气味惧全,而雄入之势更壮,非徒以蜜能解乌头之毒之谓也,故以乌头名方。细剖其义,耆、芍、甘草牵制麻黄之表散,白蜜牵制乌头以温经,无非欲使寒湿之邪,从关节徐徐而解耳。
《金匮要略方论》方
乌头汤
乌头、细辛、蜀椒各一两,芍药、甘草、秦艽、附子、桂心各二两,干姜、茯苓、防风、当归各三两,独活四两,大枣二十枚[1]。
上药为粗末[1]
《备急千金要方》卷七方之乌头汤主治风冷脚痹疼痛,挛弱不可屈伸[1]。
水煎,分五次服[1]。
上(口父)咀。以水1斗2升,煮取4升,分5服。
若热毒,多服益佳。
1.《千金方衍义》:此方证治较前半夏汤证元气稍强,病气稍盛,故于本方中裁去人参、半夏,专用乌头力追风毒;更加独活、防风以祛风;秦艽、茯苓以渗湿;当归、芍药以和营。用大枣者,取其甘温统领诸药入脾,脾主百体,合内外而均沾药力也。
2.《本事方释义》:乌头气味苦辛大热,食之令人麻,能驱风逐湿,治顽疮风毒,入足太阳、少阴;细辛气味辛温,入足少阴;川椒气味辛温,入脾肺兼走命门;甘草气味甘平,通行诸经以缓药性;秦艽气味苦平,入手足阳明;附子气味辛咸大热,入手足少阴;官桂气味辛温,入足少阴、厥阴;白芍气味酸微寒,入肝;干姜气味辛热,入手少阴、足太阴,能引药入经络;茯苓气味甘平淡渗,入胃;防风气味苦辛甘平,入手足太阳;当归气味辛甘微苦温,入心肝;独活气味苦辛甘平,入肝肾。此因三气留着脉络,四肢拘挛,不得屈伸,痛痒无知,非辛热有毒之药,佐以引经风药,不能中病,然犹借归、芍之养血,甘草之缓中,病去而正不伤矣。
乌头汤
乌头1两,芍药1两,干姜1两,桂心1两,细辛1两,干地黄1两,当归1两,吴茱萸1两,甘草2两。
《备急千金要方》卷八方之乌头汤主治八风五尸恶气游走胸心,流出四肢,来往不住,短气欲死。
上(口父)咀。以水7升,煮取2升半,分3服。
《千金方衍义》:八风五尸之邪,游走心胸,流出四肢,往来不住,虽非胸痹之着而不移,其短气欲死,亦邪据胸中,与胸痹喘息咳唾,心痛彻背,背痛彻心无异。苟非大辛大烈,无以分解毒邪,故仿《金匮》赤石脂丸而用乌头、干姜力开痹着,佐以桂心、细辛、吴茱萸共襄温散,而兼芍药、当归、干地黄护营血,甘草和胃并和药性之寒热。
乌头散(《太平圣惠方》卷五十五)。
乌头汤
上为粗末。
用水1桶、椒1合、葱30根、艾叶1两同煎数10沸,用醋1钟和匀,坐密室中围壅,自用手巾搭四肢,候汤可浴,即浴令汗透,面上如珠出,或坐或卧片时,汗干方可着衣,避风5日再浴。如此3-5次,每浴后更服换骨丹。
乌头汤
大乌头7分,细辛7分,川椒7分,甘草7分,秦艽7分,附子7分,官桂7分,白芍药7分,川独活1两3钱半。
上锉散。
《世医得效方》卷三方之乌头汤主治寒冷湿痹,流于经络,挛缩不得转侧。
每服3钱,水1盏半,大枣2个,同煎至8分,去滓,空心、食前服。
乌头汤
乌头(炮裂,去皮脐)半两,细辛(去苗叶)半两,干姜(炮)半两,蜀椒(去目并闭口,炒出汗)半两,赤茯苓(去黑皮)1两,防风(去叉)1两,当归(切,炒)1两,附子(炮裂,去皮脐)1两,桂(去粗皮)1两,独活(去芦头)1两,牛膝(酒浸,切,焙)1两,赤芍药1两,秦艽(去苗土)1两,生干地黄(焙)1两。
上锉,如麻豆大。
《圣济总录》卷一五○方之乌头汤主治妇人偏枯,半身不收,或(疒帬)痹不仁,或痿弱无力。
每服3钱匕,水1盏,煎至7分,去滓温服,1日3次。
乌头汤
乌头(炮制,去皮脐)半两,独活(去芦头)半两,郁李仁(汤去皮)半两。
上药锉,如麻豆大。
每用5钱匕,好酒1升,绵裹药,于酒中浸1宿,煎10余沸,热漱冷吐。
乌头汤
乌头(炮裂,去皮脐)2两,桂(去粗皮)1两,细辛(去苗叶)3分。
上药锉,如麻豆大。
《圣济总录》卷九十四方之乌头汤主治寒疝,手足逆冷,身体疼痛,冷汗自出。
每服3钱匕,水1盏,煎7分,去滓温服。
乌头汤
乌头(炮裂,去皮脐)1两,青橘皮(汤浸,去白,焙)1两半,甘草(炙)1两,益智(去皮)半两,高良姜(锉,炒)半两,茴香子(炒)半两,草豆蔻(去皮)5枚。
上锉,如麻豆大。
每服3钱匕,以水1盏,入盐少许,同煎7分,去滓温服;如气泻,入艾叶5片,同煎。
乌头汤
乌头(生用)1两,苍术2两。
上药水浸7日,刮去皮,焙干,为粗末。
《圣济总录》卷六十七方之乌头汤主治冷气心腹满胀,脐腹撮痛,吐逆泄泻。
乌头汤
乌头(炮裂,去皮脐)3两,益智(去皮,炒)3两,青橘皮(汤浸,去白,焙)1两半,木香半两,诃黎勒(去核)半两,山芋2两,粟米5两,白盐(炒)1两。
上为粗末。
《圣济总录》卷四十七方之乌头汤主治胃气虚冷,不思饮食,胁肋胀满,胸脯不快,脏腑不利。
每服3钱匕,水1盏,煎至7分,去滓,食前温服。
乌头汤
乌头(炮裂,去皮脐)半两,半夏(汤洗,去滑,焙)半两,桂(去粗皮)半两,芫花(醋炒)半两,常山半两,豉(炒)1合。
上锉,如麻豆大。
每服3钱匕,酒1盏,煎至7分,去滓,发前温服;相次再服。取吐为度。
乌头汤
乌头(生,去皮脐)4两(切作片子),益智(去皮)3两,干姜(生)2两,青橘皮(汤浸,去白,焙)2两,茴香子(炒)1两。
上药锉,如麻豆大。
《圣济总录》卷七十五方之乌头汤功在和阴气,进饮食。主治脾脏冷滑不止,腹痛(疒丂)刺。
每服2钱匕,水1盏,入盐少许,煎至6分,去滓温服。如小肠气攻刺,急煎1两服,热服。
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