造吗？怎么才能打出漂亮的左侧锁骨下动脉起始部？

左侧锁骨下动脉（ Left Subclavian Artery，LSCA）起自主动脉弓，位置深在，高频超声探头很不容易显示清楚。一般情况下，很多超声医生只检查LSCA远端，如果频谱形态及血流速度没问题，就不去检查其起始部。但是当椎动脉频谱出现异常形态，我们就必须检查其起始部。那么椎动脉频谱在什么异常情况下就必须要检查LSCA起始部呢？

做一名合格的超声医生，必须要知道，当临床上扪不到脉搏（无脉）/或者双手血压不一致（相差20mmhg以上）时，必须要从SCA起始部开始检查喔！还有当您在做椎动脉检查时发现以下的频谱变化，请小心锁骨下动脉盗血综合征！

01

收缩期切迹，意味着隐匿性盗血！

02

收缩期血流反向，意味着部分盗血！

03

椎动脉血流频谱反向，完全性盗血！

那么，如何才能打出漂亮的LSCA？

选择低频腹部探头及腹部检查条件，深度调节到7-8cm，将有效的图像放大；再将低频的腹部探头纵切面放置在胸骨上窝，声束向左下方偏转，从近场到远场就可依次显示LCCA及LSCA。

就是那么简单!请多多练习喔！

以下秀秀美图：

▲瞧！LSCA的斑块！

▲秀一秀彩色图片，怎么样？还行吧？

来点有问题的！

1、男性，75岁，头晕，LSCA重度狭窄，LSCA隐匿性窃血！

2、男性，62岁，双上肢血压不对称，收缩压左侧较右侧低30mmhg。LSCA起始段闭塞，长度约3.6cm，左侧椎动脉收缩期血流反向（左侧锁骨下动脉部分性盗血）。

总之，如何才能打出漂亮的LSCA？

1. 将低频的腹部探头纵切面放置在胸骨上窝，声束向左下方偏！

2. 将低频的腹部探头纵切面放置在胸骨上窝，声束向左下方偏！

3. 将低频的腹部探头纵切面放置在胸骨上窝，声束向左下方偏！

重要的事情说三遍！

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