前言:从今天起,我们将不定期推出正常外周神经的超声解剖图。期望对于大家理解神经病变和开展神经阻滞治疗等方面会有帮助。本部分内容对于麻醉科和疼痛科医师也非常有用,希望大家向身边的麻醉科和疼痛科医师推荐。所有声像图图片未经允许,不得擅用和转载。
神经超声解剖:臀部坐骨神经
坐骨神经是人体最粗大的神经,由坐骨大孔下方的梨状肌下孔穿出,抵达臀部。在臀部坐骨神经在臀大肌深面向下行,从上向下依次横过上孖肌、闭孔内肌、下孖肌及股方肌的后方,并发出分支支配这些肌肉,在沿大收肌后面,半腱肌、半膜肌、股二头肌之间下降,途中发出肌支至大腿的屈肌,到达腘窝。
臀部坐骨神经的内侧为坐骨结节及腘绳肌的肌腱,腘绳肌为半膜肌、半腱肌及股二头肌长头腱构成的联合腱,起自坐骨结节的外下部分。腘绳肌肌腱是超声扫查时定位臀部坐骨神经的重要标志。
图1 臀部坐骨神经的解剖和毗邻。
超声检查可以清晰显示臀部坐骨神经和邻近组织的解剖结构。
首先显示的横断扫查所见,扫查的断面分为:股方肌水平、下孖肌水平、闭孔内肌水平、(上孖肌水平)和梨状肌水平。
以下为臀部坐骨神经的纵断。
图9 臀部坐骨神经长轴,GMA:臀大肌,P:梨状肌,M:上孖肌和下孖肌,OB:闭孔内肌,OF:股方肌,箭头:坐骨神经。(图7绿色线水平)
联系客服