非小细胞肺癌(NSCLC)占所有肺癌患者的80%~85%,小细胞肺癌(SCLC)占15%~20%。
放射治疗作为其治疗的重要手段,包括根治性放疗、姑息性放疗、减症性放疗以及预防性放疗等。对不能耐受手术的早期肺癌可考虑根治性放疗;对于肿瘤没有获得根治性切除或局部中晚期患者术后需要追加放疗。
晚期肺癌放疗主要是减轻症状,减少并发症,并改善患者的生存质量。对于小细胞肺癌,同步放化疗是标准的治疗措施,根治性治疗后,还需要行预防性全脑放疗。
淋巴结分组和转移途径
图 1-1-1 国际肺癌研究协会(IASLC)淋巴结图谱
锁骨上区:1. 下颈部、锁骨上区和胸骨切迹淋 巴结。
上纵隔区:2R. 右侧上段气管旁;2L. 左侧上段
气管旁;4R. 右侧下段支气管旁;4L. 左侧下段气管旁。
隆突下区:7. 隆突下淋巴结。
下纵隔:8. 食管旁淋巴结(隆突下淋巴结的下 方);9. 肺韧带淋巴结。
肺门 / 叶间区:10. 肺门淋巴结,11. 叶间淋巴结。
周围区:12. 叶淋巴结,13. 段支气管淋巴结,14. 亚段淋巴结。
图 1-1-2 血管前淋巴结(3a)和气管后淋巴结(3p)
图 1-1-3 主肺动脉区淋巴结:
5. 主动 脉下淋巴结;
6. 主动脉旁淋巴结(升主动脉或膈神经)
扩散特点
临床诊断、分期
影像学检查
肺癌的放射治疗
肺癌的放射治疗技术
肺癌的综合治疗
参考文献:
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