惊风是小儿时期常见的急重病证，临床以抽搐、神昏为主要症状，惊风是一个证候，可发主在许多病的之中，以1一5岁的儿童发病率成高，一年四季均可发生。临床抽搐时的主要表现可归纳为八种，即搐、搦、掣、颤、反、引、审、视古人称之为惊风八候。惊风一般分为急惊风、慢惊风两大类。

    凡起病急暴、属阳属实者称为急惊风;凡病久中虚、属阴属虚者称为慢惊风;慢惊风中若出现纯阴无阳的危重证候，称为慢牌风。西医学称惊风为小儿惊厥。

     急惊风 :急惊风为痰、热、惊、风四证俱备，临床以高热、抽风、神昏为主要表现，多由外感时邪、内蕴湿热和暴受惊恐而引发。

   [病因病机]1.外感时邪 时邪包括六淫之邪和疫疠之气。若冬春之季，寒温不调，气候骤变，感受风寒或风热之邪，热极生风;小儿易受暑邪，暑为阳邪，化火最速，传变急骤，内陷厥阴，引动肝风;暑多夹湿，湿蕴热蒸，化为痰浊，蒙蔽心窍，痰动则风生;若感受疫疠之气，则起病急骤，化热化火，逆传心包，火极动风。

    2.内蕴湿热  饮食不洁， 误食污秽或毒物而致痢下秽浊、高热昏厥、抽风不止，甚者肢冷脉伏、口鼻气凉、皮肤花斑。

     3.暴受惊恐 :小儿元气未充，神气怯弱，若猝见异物，乍闻异声，或不慎跌仆，暴受惊恐，惊则气乱，恐则气下，致使心失守舍，神无所依。轻者神志不宁，惊惕不安;重者心神失主，痰涎上壅，引动肝风，发为惊厥。

     [辨证论治]

     1.辨证要点

     (1) 辨表热、里热 。 神昏、抽搐为一过性，热退后抽搐自止为表热:高热持续，反复抽搐，昏迷为里热。

    (2) 辩痰热、痰火、痰浊 。神志昏迷、高热痰鸣，为痰热上蒙清窍;妄言谵语、狂躁不宁，为痰火上扰清空;深度昏迷、嗜睡不动，为痰浊内陷心包，蒙蔽心神。

     (3)辩外风、内风 。 外风  :邪在肌表，清透宣解即愈，如高热惊厥，为一过性证候， 热退惊风可止;内风病在心肝，热、痰、风三证俱全，反复抽搐，神志不清，病情严重。

       (4)辩外感惊风，区别时令、季节与原发疾病六淫致病， 春季以春温为主，兼加火热，症见高热、抽风、神昏、呕吐、发斑;夏季以暑热为主，暑必夹湿，暑喜归心，其症以高热、神昏为主，兼见抽风，常热、痰、风三证俱全;若夏季高热、抽风、昏迷，伴下痢脓血，则为湿热疫毒，内陷厥阴。

     (5)辩轻重。一般说来， 抽风发作次数较少(仅 1次)、持续时间较短(5 分钟以内)、发作后无神志障碍者为轻证，若发作次数较多(2 次以上)，或抽搐时间较长丶发作后神志不清者为重证。