优甲乐的通用名称是左旋甲状腺素钠,甲亢、甲减、尤其是甲状腺癌术后的患者,需要终身服用优甲乐,其不单单是甲状腺激素的替代治疗,更多的是可以抑制肿瘤细胞的增长,降低复发率和病死率。所以对于分化型甲状腺癌的患者需要终身服用优甲乐,会不会引发其他并发症呢?
这里首先要明确优甲乐是可以长期使用的,但是要定期进行促甲状腺激素的监测,随时调整剂量,如治疗期间每4周进行随访一次,随访期间每3个月进行随访一次,同时对高危人群相关危险因素进行监测。
如果长期超生理剂量的服用优甲乐可能会出现的副作用
1、会造成亚临床甲状腺功能亢进;
2、加重心肌缺血,诱发心绞痛及房颤(尤其在老年患者),增加心血管疾病的死亡风险;
定期检查心率、血压、心电图、动态心电图的监测等。
3、 增加绝经后妇女的骨质疏松发生率以及病理性骨折的发生风险。所以要定期监测血清钙/磷和骨密度、骨代谢等,必要时积极补充钙剂和维生素D等。
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所以,对于长期需要服用优甲乐的患者要进行相关副作用的危险因素的分层,可以分为低、中、高危,根据危险分层确定促甲状腺激素的治疗目标。如有心脏病、老年人、绝经后的妇女,伴发其他严重疾病的都属于高危人群。在治疗时要定期检查心脏、和骨质疏松等情况。
同时为了提高优甲乐的治疗效果,早餐前空腹服用,为了不影响药物吸收,服药时注意与其他药物间隔一段时间。与高血压药物、维生素、滋补品间隔 1 小时,与含铁、钙食物或药物间隔 2 小时,与奶、豆类食品间隔 4 小时,与消胆胺或降脂树脂间隔 12 小时。
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