Gustilo-Anderson分型系统（GA）

​根据伤口的大小、污染的程度、软组织的损伤程度以及是否合并血管的损伤等，主要分为3型。

Gustilo-Anderson I型：伤口长度小于1cm，一般为比较干净的穿刺伤，骨尖自皮肤内穿出，软组织损伤轻微，无碾挫伤，骨折较简单，为横断或短斜形，无粉碎。

Gustilo-Anderson II型：伤口超过1cm，软组织损伤较广泛，但无撕脱伤，亦无形成组织瓣，软组织有轻度或中度碾挫伤，伤口有中度污染，中等程度粉碎性骨折。

Gustilo-Anderson III型：软组织损伤广泛，包括肌肉，皮肤及血管、神经，有严重污染。

IIIA型：尽管有广泛的撕脱伤及及组织瓣形成，或为高能量损伤，不管伤口大小，骨折处有适当的软组织覆盖。

IIIB型：广泛的软组织损伤和丢失，伴有骨膜剥脱和骨暴露，伴有严重的污染。

IIIC型：伴有需要修复的动脉损伤。

尽管这种分型存在一定的缺点（如：观察者之间存在着差异），但是Gustilo-Anderson分型已经被临床证明能够预测开放性骨折感染的发生率： I型（0-2%）、II型（2-7%）、IIIA型（7%）、IIIB型（10-50%）和IIIC型（25-50%）。有学者建议，应当彻底清创后再对开放性骨折患者损伤的严重程度进行评估，这样才能进行准确的判断。

一项纳入16项研究，共3539例开放性骨折患者的Meta分析表明：延迟清创（＞6小时，＜12小时）与高感染率并无明显的相关性。然而，一项纳入459例开放性骨折患者的回顾性研究表明：对于Gustilo-Anderson II和III型的开放性骨折患者，每延迟1小时清创，其感染率就会增高3%，尤其要注意严重粉碎的胫骨开放性骨折。因此，作者建议：对于严重的Gustilo-Anderson III型开放性骨折，尽量早于24小时进行紧急清创治疗；而对于Gustilo-Anderson I型粉碎的开放性骨折，可以在伤后24小时内进行清创治疗。