来源：养生之家作者：admin 2019-11-29 13:56:12
养生之家导读：左归丸的正宗配方组成剂量、方歌速记歌诀、用法用量分别是什么呢？下面由小编来为大家详解。
【正宗配方组成剂量】大熟地240克，炒山药120克，枸杞子120克，山萸肉120克，川牛膝90克(酒洗蒸熟)，菟丝子120克，鹿角胶120克，龟板胶120克。
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【用法用量】以上8味，除鹿角胶和龟板胶烊化外，共为细粉，和烊化二胶炼蜜为丸，每服9克，早中晚饭前用温开水或淡盐水送服。注意：肾阳亏虚，命门火衰、阳虚腰疼不宜，外感寒湿、湿热、气滞血瘀忌用孕儿慎用
【方歌速记歌诀】
左归鹿茱薯地杞，龟胶菟丝和牛膝；
主治真阴肾水亏，渐滋慢补此方宜。
【功用】滋补肝肾。
【主治】真阴肾水不足，不能滋养营卫，渐致衰弱；或见寒热往来，自盗汗出，或神不守舍，血不归源，或遗淋不禁，或气虚昏晕，或口干舌燥，或腰膝酸软，舌光少苔，脉沉细或数。
【方论】本方重用熟地，以滋肾阴，养精血，配伍枸杞子和山茱萸，以补肝益肾，收敛精气；菟丝子、牛膝补肝肾，强筋健骨；山药益脾固肾；鹿角胶、龟板胶血肉有情之品，益精填髓。
诸药合用，共奏滋补肾阴、补精养血之功。本方作丸剂服用，意在渐滋慢补。
【研究】
(1)根据《中国中医基础医学杂志》，2001，7(3)：177，鞠大宏等报道：以卵巢切除所致的骨质疏松大鼠为动物模型，采用骨组织形态计量学方法测定胫骨TBV%显著降低， TRS%以及TFS%、AFS%、MAR、BFR、OWS和mAR均显著增高造成的是一种骨吸收大于骨形成的高转换型骨质疏松症。实验动物，选用雌性Wistar大鼠29只， 体重200~240克， 鼠龄4个月左右。将29只大鼠随机分为3组， 即中药组10只， OVX组10只， 假手术组9只。中药组，给大鼠灌服以左归丸制成的水煎剂。方药组成：熟地24克，山药12克，枸杞子12克，山茱萸12克，牛膝9克，菟丝子12克，鹿角胶12克(烊化)，龟板12克。常规煎制，生药含量为1.05克/毫升。每天灌服每100克体重0.7毫升，相当于服生药每100克体重0.735克、每日1次，连续6天，休息1天后，再连续灌服6天，如此至术后2个月止：结果：上述指针发生逆转，证实左归丸对去卵巢所致大鼠骨质疏松症具有一定的治疗作用。
(2)根据《中药药理与临床》，2003，19(1)：1，戴薇薇等报道：以自然衰老大鼠为动物模型，喂服左归丸、右归丸药液，并与青年组做对照。各鼠用药剂量为每100克体重0.4克生药，连续3个月。采用原位杂交法，观察药物对大鼠海马各分区(DG、CA， 、CA 2、CA 3) GR mRNA表达变化。结果：左归丸、右归丸能不同程度地提高老年大鼠海马DG、CA，和CA3分区低下的GR mRNA的表达。证实左归丸、右归丸通过提高GR mRNA表达， 进而改善海马对HPA轴的抑制性调控作用， 以延缓机体衰老。
(3)根据《中国实验方剂学杂志》，1998，4(4)：1，刘彦芳等报道：制备大鼠肾阴虚模型，9周时予以左归丸灌胃，连续3周。结果显示：左归丸能使肾阴虚模型雄性大鼠缩小的胸腺体积和减轻的胸腺重量呈现不同程度的增加，使雄性大鼠脾脏T淋巴细胞对Con-A的刺激反应较模型组明显增强， 表明左归丸能明显改善MSG大鼠的胸腺与淋巴细胞增殖反应的异常。
(4)根据《中医药学刊》，2003，21(2)：202~203，张涛涛等报道：用体外培养的大鼠小脑颗粒神经元去极化诱导凋亡模型， 观察不同浓度左归丸水提液对神经元存活率、DNA断裂特性、胞核形态学变化的影响。结果：左归丸水提液浓度依赖性地逆转低钾所致的大鼠小脑颗粒神经元凋亡，这种逆转作用不能被ERK抑制剂PD 98059所阻断， 但可被PIK抑制剂LY 294002阻断。左归丸水提液对低钾所致的大鼠小脑颗粒神经元凋亡有保护作用。
左归丸治心绞痛】熟地黄25g，龟甲胶12g，鹿角胶12g，菟丝子12g，山茱萸12g，枸杞子15g，怀山药12g，怀牛膝10g，黄芪10g，红花10g，桃红10g，地龙3g，檀香6g，瓜蒌皮18g
【治疗方法】水煎，每日1剂，早晚分服。4周为1个疗程。
【功效】补益心肾阴虚，益气活血通络。
【经典案例医案】治疗组60例，显效25例，改善30例，无效5例，总有效率91.67%
【经验心得】冠心病心绞痛属于中医胸痹的范畴。由于患者病延日久，长期气血运行失杨，不能充润营养五脏，而致心肾阴虚、心肾阴虚兼血瘀，气阴两虚，气阴两虚兼血瘀。左归丸，其方中熟地黄、龟甲胶大补其阴，培基本；鹿角胶、菟丝子补精益血；山茱萸、枸杞子滋补肝肾；怀山药健脾和胃：怀牛膝强壮筋骨，加用黄芪取其大补脾胃之元气，使气旺以促血行，祛瘀而不伤正；红花、桃仁活血祛瘀；地龙通经活络；檀香理气调中、散寒止痛；瓜蒌皮化痰，利水宽胸。全方共奏滋阴益肾，补益心肾阴虚，益气活血通络之功。加味左归丸治疗冠心病心绞痛患者可有强心作用，增强离体心脏的收缩，使心脏收缩幅度增大，心率加速，心脏搏出量和每分钟输出量有所增加，降血脂，增加氧饱和度，加快血流，改善微循环，增加冠状动脉血流量，使心肌细胞缺血缺氧得到改善，从而缓解心绞痛，改善心电图缺血表现所以在临床治疗中能收到良好的治疗效果。【方村出处】汪建国。加味左归丸治疗冠心病心绞痛60例疗效观察中成药，2006,28（7）：108
罗元恺不孕证之肾阴虚证治,左归丸的好处与功效是什么呢？下面小编为您详细介绍。
罗元恺不孕证之肾阴虚证治,主症:月经量少或月经后期,经色鲜红,自感五心烦热,眠差盗汗,形体消瘦,腰酸腿软,舌红少苔,脉细弱或略数.治宜补肾养阴,方药可用左归丸(熟地黄、山药、枸杞子、山萸肉、川牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟板胶)或左归饮(熟地黄、山药、山萸肉、枸杞子、茯苓、炙甘草)加金樱子、桑寄生、地骨皮等.
钱伯煊月经时先时后,前后差错7天以上称为月经先后无定期,其原因有气血紊乱、冲任损伤两类.气血紊乱由于恼怒伤肝,思虑伤脾,肝藏血,脾统血,肝脾受伤,于是藏统失司,遂致月经时先时后,头晕目眩,下腹胀痛,心烦易怒,纳少便溏,经行时多时少,舌苔黄腻有刺,脉象细弦.补肝脾,调气血,八珍汤合抑气散加减.党参12克,白术9克,茯苓12克,甘草6克,地黄12克,当归9克,白芍9克,制香附6克,橘皮6克,本方以党参、白术、茯苓补脾,地黄、当归、白芍补肝,香附橘皮调气,甘草和中.此证由于肝脾受伤,以致气血紊乱,故治以补肝脾,调气血,使肝脾协调,则气血运行才能复常.冲任损伤由于多产或流产,以致冲任受伤,不能调节经血,血海未满而先溢,则月经先期,若血海无余而不下,则月经后期.头晕耳鸣,腰背酸痛带下绵绵,月经量多,舌苔中剥,脉象细软.补肝肾,滋冲任,左归饮加减.熟地12克,萸肉6克,山药12克,枸杞子9克,菟丝子9克,龟板胶9克,鹿角胶9克,当归9克,白芍9克.本方以熟地、萸肉滋养肝肾,山药补脾肾,枸杞子补养肝肾,菟丝子温补三阴,龟板胶入任补阴,鹿角胶入督补阳,当归养血和血,白芍养血敛肝.此证由于肝肾两虚,冲任失滋,故治法以补肝肾、滋冲任,使肝肾强则冲任亦强,因肝肾与冲任关系密切之故.上方如无龟板胶可改用龟板15克,如无鹿角胶可改用鹿角霜9克.
蒲辅周肝肾两虚由于用脑过度,精血渐耗,冲任失滋,于是月经不行.头痛头晕,目眩耳鸣,腰痛足软,小便夜频,舌苔中剥,脉象细弱,治宜滋补肝肾,用左归饮加减.熟地12克,萸肉6克,枸杞子9克,山药12克,牛膝9克,龟板胶12克,桑寄生15克,覆盆子9克,当归9克,白芍9克,本方以熟地、萸肉、枸杞子滋补肝肾,山药补脾肾,牛膝补肝肾、通下行,龟板胶补阴滋肾,桑寄生补肝肾,覆盆子补肝肾、缩小便,当归养血和血,白芍补肝敛阴.此证由于肝肾两虚,故用补养肝肾之法,使肝肾强则冲任亦强,冲任强则血海自满,而月经得通.妊娠遗尿,其原因有二:一因肾气虚弱,一因中气下陷,都能使小便自遗.
肾气虚弱由于肾气素虚,肾主封藏,肾虚则封藏不固,于是小便自遗.
神疲畏寒,腰部酸痛,小便自遗,舌苔薄白脉沉细软.强肾固涩.用左归饮加减:熟地12克,萸肉6克,菟丝子9克,山药12克,沙苑子9克,覆盆子9克,金樱子9克,莲肉12克,杜仲9克,桑寄生15克,本方以熟地、萸肉滋阴强肾,菟丝子、山药补益脾肾,沙苑子、金樱子涩精补肾,覆盆子温补肝肾、涩缩小便,莲肉补心肾涩精,杜仲桑寄生补肝强肾.此证由于肾气虚弱,封藏不固,故治法以强肾固涩为主,使肾强精固,小便不致自遗,胎元亦能巩固.中气下陷由于过劳伤气,气虚下陷,遂致小便自遗.面浮肢肿,下腹气坠大便溏薄,小便不禁,舌苔薄腻、边有齿痕,脉象沉弱,补中益气.补中益气汤加减:党参12克,黄芪12克,白术9克,橘皮6克,升麻3克,柴胡3克,甘草6克,木香6克,山药12克,益智仁6克.本方以党参黄芪补气,白术健脾,橘皮、甘草和中,升麻、柴胡升阳,木香理气,山药补脾肾,益智仁温补脾胃而缩小便.此证由于过劳伤气,中气下陷故治法以补中益气,使脾胃健、中气旺,则气不下陷,小便自能控制.
叶橘泉本方出在《景岳全书·新方八阵》卷五十一方.功能:补益肾阴.治真阴肾水不足,不能滋养营卫,渐至衰弱,或虚热往来,自汗盗汗,或神不守舍,血不归原,或虚损伤阴,或遗淋不禁,或气虚昏晕,或眼花耳聋,或口燥舌干,或腰酸腿软.如真阴失守,虚火炎上者,去枸杞子、鹿角胶,加女贞子、麦门冬各三两,火烁肺金,干枯多痰者,加百合三两,夜热骨蒸,加地骨皮三两;便混浊不利,加茯苓三两,大便燥绪,去菟丝子,加肉苁蓉三两,气虚者,加人参三至四两;血虚微滞,加当归四两,腰膝痛,加杜仲(盐水炒)三两,肾气不充者,去龟板胶,加补骨脂三两,莲子肉(去心)胡桃肉各四两.妇科产后杂病,往往症状多端,阴分不足,血分已伤,都是左归丸的适应证.
肝硬化腹水是由于门静脉高压、低蛋白血症、血浆胶体渗透压降低，有效循环血容量不足、血液分布异常及肾灌注不足所
致。临床表现为腹水、浮肿、黄疸、发热、上消化道出血，甚者发生肝性昏迷。
肝硬化腹水属于中医“臌胀”、“单腹胀”、“黄疸”等范畴。其病机为肝脾肾虚损，功能衰竭，运化、气化不能。临床多分型为湿热蕴结型、肝肾阴虚型、肝郁脾虚型、脾肾阳虚型、气滞血瘀型、气阴两虚型等。
根据《四川中医》，2002，20(10)：9~10，孟保报道：用左归丸加减治疗难治性肝硬化腹水。处方：生地100克，枸杞子12克，山萸肉12克，山药15克，鹿角胶10克(烊化)，桂枝10克，牛膝20克。水煎服，每日1剂。
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