2014-11-03 16:10 求医网
一旦发现身体超重一定要及早预防发展为肥胖症，控制饮食和增加体力活动是目前治疗肥胖症的最基本疗法。该病的初步防治措施为饮食治疗即节食，如饮食不过油腻、不过甜和不过多，宜适当增食蔬菜和粗粮，需持之以恒而长期切实地减少食物能量的摄入，以提高减肥效果，防止不良反应。
中医治疗肥胖症的方法较多，但治病必求其本，抓住本虚标实，本虚以气虚为主，标实以膏脂、痰浊为主;又脾为生痰之源，治疗以健脾化痰，利湿通腑为总则。具体归纳以下治疗之法。
1、消导法：患者兼有饮食自倍，食后胀满，舌苔腻者;或食少而肥者，常佐以消食导滞，促进代谢。用保和丸(山楂、神曲、麦芽、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子)。
2、利水法：用于脾虚湿阻型，以面浮跗肿，或尿少浮肿，腹胀便溏为主要表现者。代表方剂是五皮饮(大腹皮、桑白皮、茯苓皮、生姜皮、陈皮)和导水茯苓汤(赤苓、麦门冬、泽泻、白术、桑白皮、紫苏、槟榔、木瓜、大腹皮、陈皮、砂仁、木香、灯草)。
3、健脾法：常用于神倦乏力，少气懒言，或大便溏薄，胃口不好而肥胖者。健脾法是重要法则，其代表方是异功散(党参、白术、茯苓、甘草、陈皮)和五苓散(猪苓、茯苓、白术、桂枝、泽泻)。
4、祛痰法：即祛痰化湿法，主要用于常有头重若裹，痰浊阻遏，胸阳不展，胸满痞塞者。按照肥人多痰的理论，化痰湿是肥胖症的一个主要的治疗原则，常贯穿在治疗过程的始终。代表方二陈汤(半夏、桔红、茯苓、甘草)和温胆汤(半夏、竹茹、枳实、橘皮、茯苓、生姜、甘草)。
5、化湿法：用于脾虚湿阻型，以神倦乏力，胃口欠佳，胸宇憋塞为主要表现者。代表性方剂有二术四苓汤(苍术、白术、猪苓、茯苓、泽泻)，泽泻汤(泽泻、白术)，防己黄芪汤(防己、黄芪、白术、甘草、生姜、大枣)。
6、通腑法：肥胖患者平素嗜好烟、酒，大便干燥，或习惯性便秘，瘀浊积蓄，腑气不畅而伴有腹胀、胸闷、憋气者。可用调胃承气汤(大黄、芒硝、甘草)和防风通圣丸(散)(处方详后)。或单味大黄长期服用，以通腑化浊，发和五脏。亦有报道，用牵牛子'通瘀消胀，久服令人体轻瘦'。
温馨提示：肥胖直接起因是长期能量摄入量超标，治疗就必须坚持足够时间，持之以恒、长期地控制能量摄入和增加能量消耗，彻底纠正能量高代谢状况，切不可急于求成。建立控制饮食和增加体力活动措施，是取得疗效和巩固疗效的保证。
【参考文献：《名中医肥胖科绝技良方》《肥胖与减肥100问》】
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