一位二十多岁的写字楼女性，最近总是早晨起来发生胃反酸难受烧心的情况，之前有幽门螺杆菌感染的历史，想了解一些胃酸抑制剂奥美拉唑和雷尼替丁的区别，下面给大家详细讲解这两个药物的区别。
通常反酸烧心的情况主要是由于胃酸分泌比较多导致，另外可能有基础的胃病，比如胃溃疡或者胃粘膜糜烂，胃酸过多分泌对于胃黏膜的刺激会加重，这种烧心感会更加明显，所以针对上述情况，建议最好能去消化内科做胃镜检查。
如果有明确的胃溃疡或者胃炎糜烂，及时用药系统治疗，另外针对胃酸分泌过多，可以口服抑制胃酸的药物，配合保护胃黏膜药物治疗，如果长时间胃酸分泌过多，没有明确的基础疾病，需要排除胃泌素瘤的可能性。在用药过程中要注意，避免辛辣刺激食物的摄入，避免过多酸性、甜性食物的摄入，都有可能刺激胃部产酸过多。
奥美拉唑和雷尼替丁主要存在下面三方面的区别：
第一、作用机理的不同
奥美拉唑作用于质子泵，通过抑制H-K-ATP酶来发挥抑制胃酸分泌的作用，其作用机制更加彻底，基本上能阻断所有分泌胃酸的通路。而雷尼替丁是通过抑制壁细胞膜上的组胺H2受体来抑制组胺、五肽胃泌素和氨甲酰胆碱刺激后引起的胃酸分泌，作用机制相对单一，只抑制胃酸分泌途径中的一个H2受体。
第二、作用强度有区别
相比较雷尼替丁，奥美拉唑作用强而持久，半衰期长，口服每日一次即可，奥美拉唑对胃灼热和疼痛的缓解速度明显快于雷尼替丁，对十二指肠溃疡的治愈率也明显高于雷尼替丁而且复发率较低。此外，奥美拉唑对胃粘膜具有保护作用，且能够与其他药物联合使用进行抗幽门螺杆菌治疗，而雷尼替丁虽能立杆见影的抑制胃酸，但对幽门螺杆菌却无效。且需要每日服用两次。
第三、副作用存在差异
雷尼替丁副作用:
（1）过敏反应，比如过敏性荨麻疹、皮肤红疹等；
（2）常见的还有恶心、便秘、口干、乏力、头痛、头晕等；
（3）雷尼替丁抑制的是基础胃酸，长期服用可持续降低胃液酸度，有利于细菌在胃内繁殖。
（4）雷尼替丁具有抗雄激素的作用，用药期间会使精子的数量减少，停药后会恢复。
（5）雷尼替丁对肝脏有一定的毒性，可引起转氨酶升高。
相比较雷尼替丁，奥美拉唑的耐受性比较好，不良反应比较少见，偶可出现腹泻、头痛、恶心、呕吐、胃肠道胀气或者便秘等消化功能紊乱的副作用及一过性的肝酶升高，但一般症状比较轻微。
雷尼替丁属于老药，上世纪80年代就上市使用了，而奥美拉唑属于新一代质子泵抑制剂药物，从以上方面来看，奥美拉唑副作用更小，更安全，抑酸作用更强。
但也并不意味着雷尼替丁一无是处，可以淘汰了。雷尼替丁在控制基础胃酸分泌方面，有着拉唑类药物不可比拟的优势作用。当晨服质子泵抑制剂以后，夜间由于质子泵的更新，容易出现“夜间酸突破”，表现为睡觉期间胃酸分泌过多，引起反流不适，影响睡眠，这时候雷尼替丁就是很好的补充，可以晚饭后服用雷尼替丁来控制过多的夜间胃酸分泌。
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