胆囊结石是最常见的消化系统疾病之一。
少部分患者胆囊结石会诱发胆绞痛,继而发生细菌感染,表现为急性或慢性胆囊炎,长期慢性胆囊炎甚至会发展为胆囊癌。
多数胆囊结石患者无症状,无症状胆囊结石也需外科干预吗?
1. 结石大于3 厘米、泥沙样结石或胆囊充满结石
2. 合并需要开腹的手术
3. 伴有胆囊息肉
4、胆囊壁增厚
5. 胆囊萎缩、胆囊壁钙化或者瓷性胆囊
6. 儿童胆囊结石
7. 合并糖尿病
8. 有心肺功能障碍
9. 边远或者交通不发达地区、野外工作人员
10. 发现胆囊结石10 年以上。
一方面胆囊结石会排入胆总管诱发急性胆管炎、胰腺炎,甚至威胁患者生命另一方面胆囊结石是胆囊癌的重要致病因素。
由于胆囊结石引起胆囊的慢性炎症,结石对胆囊长期刺激后,无症状胆囊结石也可能发生癌变。
一旦恶变为胆囊癌,常常转移到肝脏等器官,90% 的患者由于肿瘤侵犯周围脏器无法进行根治手术,只能采取姑息治疗,平均生存期仅半年左右,预后很差。
我们在临床上经常见到患者及家属后悔莫及的情景。因此,提醒无症状胆囊结石的患者应每3 ~ 6 个月复查B 超,监测胆囊及结石情况。
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