胆囊结石，都需要摘除胆囊吗?

胆囊结石是最常见的消化系统疾病之一。

少部分患者胆囊结石会诱发胆绞痛，继而发生细菌感染，表现为急性或慢性胆囊炎，长期慢性胆囊炎甚至会发展为胆囊癌。

多数胆囊结石患者无症状，无症状胆囊结石也需外科干预吗?

当无症状胆囊结石合并以下情况时，预计未来会诱发急慢性胆囊炎、心肺疾病、胆囊癌，建议手术切除胆囊。

 

 

​1. 结石大于3 厘米、泥沙样结石或胆囊充满结石

2. 合并需要开腹的手术

3. 伴有胆囊息肉

4、胆囊壁增厚

5. 胆囊萎缩、胆囊壁钙化或者瓷性胆囊

6. 儿童胆囊结石

7. 合并糖尿病

8. 有心肺功能障碍

9. 边远或者交通不发达地区、野外工作人员

10. 发现胆囊结石10 年以上。

一方面胆囊结石会排入胆总管诱发急性胆管炎、胰腺炎，甚至威胁患者生命另一方面胆囊结石是胆囊癌的重要致病因素。

由于胆囊结石引起胆囊的慢性炎症，结石对胆囊长期刺激后，无症状胆囊结石也可能发生癌变。

一旦恶变为胆囊癌，常常转移到肝脏等器官，90% 的患者由于肿瘤侵犯周围脏器无法进行根治手术，只能采取姑息治疗，平均生存期仅半年左右，预后很差。

我们在临床上经常见到患者及家属后悔莫及的情景。因此，提醒无症状胆囊结石的患者应每3 ~ 6 个月复查B 超，监测胆囊及结石情况。