一起来学习，大家聊聊胆囊结石那点事儿

胆囊结石的发生率在10-20%，并随年龄增加，女性是男性的1倍。50-70%是无症状结石。

所谓无症状结石，指超声检查发现胆囊结石时，不存在胆绞痛或其他与结石相关的临床表现，如急性胆囊内炎、胆管炎、胆源性胰腺炎或放射到背部活肩胛部的有上腹部疼痛等。

在腹腔镜胆囊切除术出现之前，对医生和病人来说，剖腹胆囊切除不算可以轻易下决心的手术。

大量资料显示，无症状胆结石中不到三分之一在随后的观察中出现症状和并发症，因此大多数学者主张不对无症状结石者作胆囊切除，而是采取随访。

在没有充分依据说明胆囊切除对人远期影响的前提下，被动观察无疑是在冒险，因为并发症可以直接从无症状发展到并发症。

胆囊结石的演变过程

结合国外文献有关胆囊结石自然演变的资料，可以将胆囊结石的演变过程分成以下几个阶段：遗传期、生理生化期、物理期、症状期、并发症期。

由于对胆石成因研究的不够深入，现在还无法在前两个时期进行干预，这是结石预防和防止复发的问题。在物理期，即胆囊结石的无症状期，是消极等待还是积极干预?

症状期尽管不一定致命，但一定影响人的生存质量，并有进入并发症期之风险，更何况我们还无法对某个具体的胆囊结石者的是否和何时进入并发症期作出预测，那么在此期进行干预就显得具有关键性的意义。

一旦进入症状期，治疗的目的在于防止并发症，此时的介入已为大多正宗流派所倡导，并将胆囊切除视为唯一“合法的”。

腹腔镜胆囊切除因为具有损伤小、恢复快和术后美观等优点，自然就成为首选的武器了。同时也正因为腹腔镜的出现，使得胆囊存在的意义越来越显得微不足道了。