面瘫是以口、眼向一侧歪斜为主要表现的病证,又称为“口眼斜”。本病可发生于任何年龄,多见于冬季和夏季。发病急速,以一侧面部发病为多。患者常在一觉醒来时感觉一侧面部发硬、麻木,不能皱眉、抬额、闭眼、咧嘴、鼓腮。照镜子时看到自己发病一侧额头的皱纹消失、眼裂变大、鼻唇沟变浅、口角歪向一侧。
部分患者初期时感觉耳后疼痛,有的出现患侧的舌头前2/3的味觉消失,有的听觉过敏。本病相当于西医学的周围性面神经麻痹。
中医认为,劳累过度,机体正气不足,导致脉络空虚,卫气不固,风寒或风热乘虚入中面部经络,气血瘀阻,筋脉肌肉失去约束而发病。
维生素B族元素,如维生素B1、B6、B12等对面神经疾病的恢复都有帮助。钙不仅能对骨骼和智力有益,补充钙还能促进肌肉及神经功能正常,由于面神经疾病患者主要是面神经传导障碍而导致肌肉萎缩,所以补钙很重要。
治疗面瘫的特效穴位有阳白、四白、地仓、颊车、合谷穴。
【阳白】按摩阳白穴可以疏通眼睛局部经络,眼周经络通畅了,瘀阻的气血得以通行,则面瘫导致的眼睑闭合不全症状可以得到改善。
【四白】按摩阳白穴可以通过强健脾胃功能,提高机体抵抗力的作用驱逐病邪,同样四白穴也具有疏通眼周经络的功效,配合阳白穴,一上一下,共同治疗面瘫所致眼睑闭合障碍。
【地仓】按揉地仓穴可以疏通口部经络,放松局部肌肉,从而改善口歪、流口水的症状。
【颊车】与地仓穴配合,可共奏疏通局部经络、强健脾胃之效,使面瘫所致的口角歪斜、流口水等症状改善。
【合谷】有很好的疏通头面部经络气血的作用。自古就有“面口合谷收”的说法,也就是与颜面部、口部相关的疾病都可以选合谷穴来治疗,手阳明大肠经止于头面部,因此面瘫的自我按摩也少不了这个穴位。
1.按揉阳白、四白、地仓、颊车、合谷穴
面神经麻痹患者可自行按摩阳白、四白、地仓、颊车、合谷穴,操作时,可依次用大拇指指腹按揉,每穴按揉3~5分钟,至局部有酸胀或酸麻感。按揉完上述特效穴,还可用食指、中指、无名指相并,在患侧前额、脸颊、口唇四周等部位做缓慢而均匀有力的摩揉,即边揉边做环旋移动,时间约3分钟,以局部发热为宜。再四指张开,在面部做广泛、无规律的叩击。叩击的力量适中,面部有感觉即可,时间约2分钟。此法可以疏通面部经络气血,从而改善症状。(见图6-17,图6-18,图6-19,图6-20,图6-21)
2.皮肤针叩刺
如果有人员陪护,可以让陪护人用皮肤针(即梅花针)沿患者背部督脉、足太阳膀胱经叩刺,可以调动机体的抗邪能力,从而驱赶病邪外出,督脉在背部位于脊柱上,足太阳经在脊柱两旁1.5寸(即脊柱与肩胛骨内侧连线的一半就是背部的1.5寸),用皮肤针对这两条经络轻轻叩刺,以皮肤发红为度,每天2次。
如果没有人陪护,患者可以用梅花针对着镜子轻微地叩刺上述的面部的特效穴,以皮肤微微发红为度,不要用力以免伤及面部皮肤,留下疤痕。
3.穴位敷贴
将马钱子湿润后,切成薄片,敷贴于面瘫处,2~3日1换;或将马钱子锉成粉末1~2分,撒于胶布上,然后贴于下关、太阳、阳白等穴。5~7日换药1次。马钱子,味苦、性寒、有毒,历代医家取其毒性治疗面瘫,临床见效快,效果好。因其有毒,故多外用贴敷。
4.外敷鳝鱼血
一般认为,鳝鱼血活血搜风通络,涂于局部,干燥后,能牵引面部肌群,刺激神经,促进瘫痪肌恢复功能。
鳝鱼血治疗面瘫,早在元代《世医得效方》中便有记载:“大鳝鱼一条,以针刺头上血,左斜涂右,右斜涂左,以平正即洗去”。取鳝鱼血涂于患侧,30分钟后洗去,3天后再行第二次治疗。需注意的是:复原后立即停止,切不可矫枉过正。
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