时间医学理论虽是现代医学发明的新名词，而中医早有描述，早在《黄帝内经》和《伤寒论》中，就已有时间医学相关内容。所谓“天人相应”等理论其实就是时间医学的基础，五运六气、子午流注等中医时间医学理论，至今仍然指导中医临床而。在中医养胎理论中，存在着极为实用的“时间医学”身影——逐月分经养胎理论。
逐月分经养胎理论，是基于古人对胚胎发育过程的观察，以母胎的生理病理现象与经脉的联系为主线，即无论实际妊娠的起始时间，最初的胎儿发育与调护均需以母体的肝经为重，其后各妊娠月份与相应经脉也有类似关联，直至妊娠结束。这种“肝（胆）心包（三焦）脾（胃）肺（大肠）肾（膀胱）”的顺序与五行相生规律相符，将妊娠十个月归纳为生长壮老已(生长化收藏)五个阶段[1-2]。此外还涉及逐月调养的具体建议，如饮食、起居、心理调摄等内容以及治病安胎方药与针灸禁忌等[3]。其理论全貌可结合王叔和《脉经》、南北朝的徐之才“逐月养胎方”（内容见于《千金要方》）及六朝德贞常《产经》（内容见于《医心方》）。
马莳《黄帝内经素问注证发微·奇病论》认为:“以理推之，手足十二经之脉，昼夜流行，无间、无日、无时而不共养胎气也，必无分经养胎之理。”
吴谦《医宗金鉴· 妇科心法要诀》云：“分经养胎不足凭，无所专养更不经，形始未分无不具，阴阳之道渐分形……”
现代医家认为[7]，女性在妊娠期时，五脏六腑皆当注其精气以养之，一脏一腑无法承担，且与整体观念不符；妊娠受胎月份不等，都从足厥阴经开始承养难免牵强附会；且分经养胎说法与季节变化、脏腑生克循环矛盾，如秋季受孕，金气旺而不受克，这时足厥阴肝受制，何以养胎？而针对古今医家对“逐月分经”的批驳，尚缺乏有力的解答。因此，将逐月分经理论这一传统理论合理运用于现代临床，尚需理论完善和进一步临床验证[3]。而具体的应用又是怎样的呢？
逐月分经养胎直接为养胎保胎提供思路、方法，即妊娠各月皆以当月主养之脉为养护重点，并在饮食、起居、心理调摄，治病保胎方药及针灸禁忌上给出具体建议。后世医家参考分经养胎理论精髓的同时，又不机械照搬分经养胎内容，而是选择在疾病原治疗方案基础上配合按月分经辨治的思路，进行疾病防治。
清代医家李冠仙运用分经养胎理论，将丹溪养胎药黄芩、白术在妊娠不同月份的运用上进行了细化：妊娠3、4月心包经、三焦经主养：易使水不济火，安胎宜用凉药不宜用燥剂（用黄芩不用白术），妊娠5、6月脾、胃经主养：安胎可加用燥剂以健脾胃（加用白术）[4]。王清源指出，妊娠3、5、7月主养之脉为心包经、脾经、肺经，皆为多气少血之脉，胎气易动血养不足，故此三月易滑胎，故安胎用药须知变通，以按月加减保胎之品最为妥当[5]。针对胎儿宫内发育迟缓，参考分经养胎理论，认为妊娠前4个月为肝、胆、心包络、三焦经养之，木火之气当令，这时导致胎儿发育迟缓的主因是血热，须用当归，白芍，生地，寄生，桑叶，丝瓜络，黄芩，山药，女贞子以降心、肝血热；妊娠5月以后，以脾、胃、肺、大肠、肾、膀胱经养之，乃土金水之气当今，故妊娠5个月后胎儿发育迟缓以脾肾阳虚所致多见，需用白术、党参、山药、寄生、川断、杜仲、艾叶、覆盆子、菟丝子等健脾益肾。并依此法治疗取得良好疗效[6]。
参考文献：
[1]肖雯晖. 分经养胎法探析[J]. 中国中医基础医学杂志,2011,17(3):244-245.
[2]王慧. 对杨宗孟教授分经养胎学说的体会[J]. 中外妇儿健康,2010,18(12):80.
[3]寇任重,徐天成,张建斌,范刚启. 论分经养胎理论及其运用[J]. 中医杂志,2016,57(21):1810-1814.
[4]李冠仙.知医必辨[M].南京:江苏科学技术出版社,1984:40.
[5]裘吉生.珍本医书集成第九册方术类甲·医方简义[M].上海:上海科学技术出版社,1985:129.
[6]张海莹,杨宗孟,王雷. 浅识分经养胎法治胎儿宫内发育迟缓[J]. 江西中医药,2000,31(1):33.
[7]蒲远禄. 试评逐月养胎学说[J]. 四川中医,1997,16(2):3-4.
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