国医大师周仲瑛治疗心肾两虚、火不归原证失眠#了不起的医生#
袁某某,男,36岁,于2008年04月30日初诊。诉长期失眠近3~4年,彻夜不寐,白天入睡可以持续一天,头昏,服安眠药亦仅睡2小时,食纳尚好,健忘,难以胜任工作,口干欲饮,舌质暗紫,苔黄,脉沉细。
辨证:失眠(心肾两虚,火不归原)。
方药:熟枣仁30克,知母10克,川芎10克,丹参15克,黄连4克,半夏10克,夏枯草10克,肉桂2克,茯苓10克,炙甘草3克,川百合15克,石菖蒲8克,合欢皮15克,煅龙骨20克,煅牡蛎25克。
2008年05月21日二诊:患者药后失眠好转,可睡6~7小时,易醒,白天精神改善,食纳尚好,大便不实,舌质暗,苔黄薄腻,脉细滑。上方加夜交藤25克,炒麦芽12克。
方解:本例患者主诉为失眠近3~4年,根据久病必虚,久病必瘀,又见舌质暗紫,脉又沉细,知其病理为瘀和虚,心藏神主神明与血脉,心虚则神亦不明故头昏,神明不用则健忘,《内经》云:“肾主骨,生髓通于脑。”脑为髓海,骨中脂也,髓不能上充于脑,故出现头昏、失眠、健忘,难以胜任工作等症状。相火上炎,不得归宿则苔黄、口干欲饮。血脉不畅、气滞血瘀故舌质紫暗,故周老辨为心肾两虚、火不归原,以熟枣仁大补心之血,宁心定志,以知母上清相火、下润滋阴,川芎、丹参活血去瘀、镇静安神,以夏枯草、合欢皮行气解郁安心神,以煅龙骨、煅牡蛎、黄连、肉桂镇摄相火、引火归元,兼以补益肾气,法夏、茯苓、炙甘草定魄安魂、补益中州,川百合、石菖蒲清心安神、开心益智,服药后失眠好转,可睡6~7小时。
本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请
点击举报。