临床上常见这样一类病人,他们往往有着脊柱相关的疼痛性疾病,如腰痛、背痛等,然而同时有着嗳气、泛酸的胃肠道不适症状,现代医学常针对第一类疼痛性疾病患者使用非甾体类抗炎药——一类不含糖皮质激素而具有抗炎、解热、镇痛作用的药物。这类药物的化学结构中缺乏糖皮质激素所具有的甾环,而又具有解热、镇痛、抗炎等功效,故被称为非甾体类抗炎药。是药物治疗骨关节炎的一线药物,同时也广泛地运用于其他骨关节疾病、风湿免疫性疾病和疼痛性疾病。而其不良反应之一即为——腹部不适、隐痛、恶心、呕吐、饱胀、嗳气、食欲减退等消化不良症状。长期口服非甾体类抗炎药的患者中,有少数患者可能会出现严重的并发症如出血或穿孔。
那么中医有没有对策呢?
这是一位患者提供的方案,大家看看有无道理?
患者老年女性,兼有腰痛和消化不良两种症状,确诊为腰椎间盘突出症和慢性浅表性胃炎,在被非甾体类抗炎药的副作用伤害后,她使用了乌灵胶囊+金乌骨通胶囊的这一治疗方案。
金乌骨通胶囊
苗医:维象样丢象,泱安档蒙:僵是风,稿计凋嘎豪。
中医:滋补肝肾,祛风除湿,活血通络。用于肝肾不足,风寒湿痹、骨质疏松、骨质增生引起的腰腿酸痛、肢体麻木等症。
主要成分:金毛狗脊、乌梢蛇、葛根、淫羊藿、木瓜、威灵仙、补骨脂。
具体分析下:
组成功效禁忌
金毛狗脊除风湿;健腰脚;利关节肾虚有热,小水不利或短涩赤黄,口苦舌干皆忌之
乌梢蛇祛风止翳;解毒消肿血虚生风者慎服
葛根解肌退热;发表透疹;生津止渴;升阳止泻其性凉,易于动呕,胃寒者所当慎用。夏日表虚汗多尤忌
淫羊藿补肾壮阳;祛风除湿;强筋键骨阴虚而相火易动者禁服
木瓜舒筋活络,和胃化湿下部腰膝无力,由于精血虚、真阴不足者不宜用。伤食脾胃未虚、积滞多者,不宜用
威灵仙祛风除湿;通络止痛气血亏虚及孕妇慎服
补骨脂补肾助阳;纳气平喘;温脾止泻凡病阴虚火动,梦遗,尿血,小便短涩及目亦口苦舌干,大便燥结,内热作渴,火升目赤,易饥嘈杂,湿热成痿,以致骨乏无力者,皆不宜服
可以看到一个总的趋势是,阴虚的患者不宜服用这种药物,尤其葛根、淫羊藿、木瓜对阴气的损伤较重,而这组药物对人体阴分的损伤为何集中在胃部呢?我们举一个例子来说。
《本草纲目》提到:木瓜所主霍乱吐利转筋、脚气,皆脾胃病,非肝病也。肝虽主筋……故筋转必起于足腓,腓及宗筋皆属阳明。木瓜治转筋,非益筋也,理脾而伐肝也,土病则金衰而木盛,故用酸温以收脾胃之耗散,而借其走筋以平肝邪,乃土中泻木以助金也。木平则土得令而金受荫矣——也就是说从归经而言,木瓜是一味主入胃经的药物,我们说药量是力度,药性是方向,木瓜治疗转筋的核心是即为其入胃经而收脾胃之耗散,孟诜云:多食木瓜损齿及骨。皆伐肝之明验,而木瓜入手、足太阴,为脾胃药,非肝药,益可征矣。
所以,就金乌骨通胶囊的组成看,主要是温燥的药物,通过木瓜等药物引入胃经,最终导致了对胃阴的损伤。
那么解药呢?
乌灵胶囊——补肾健脑,养心安神之。主要成分——发酵乌灵菌粉。乌灵菌是对中药乌灵参的再开发:性味甘、平、无毒,归心、肝、胃、膀胱经,因色乌黑、具有人参样补气作用而功效灵验得名。清代《灌县志》称:“乌苓参,其苗出土易长,根延数丈,结实虚悬空窟中,当雷震时必转动,故谓之雷震子。圆而黑,其内色白。能益气。”而本草对此药物的记载甚少,而从其生于“悬空窟中”的特性来看,根据中医取类比象的思维,它属阴,“其苗出土易长,根延数丈”,亲于土性,入脾胃经,似乎是补胃阴的一种解释,那么,这一例病人的“经验”是否具有推广的价值,各位又怎么看呢?
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