邱医生说
中山大学附属第六医院中医减肥专科医师
我之前在微头条分享过鲜医生关于口腔溃疡的简单处理方法:
即短期溃疡用维生素C,长期反复溃疡补复合维生素B。
但是从中医的角度来说,长期反复的口腔溃疡,可能不只是维生素B缺乏这么简单。
更常见的可能是阳虚导致的虚火。
所以,今天要跟大家说的内容是:
【口腔溃疡、慢性咽炎都可以用引火汤】
确实已经有无数的粉丝跟我说
“能不能提供一点慢性咽炎方面的建议?”
今天我给大家的建议就是引火汤。
引火汤我跟大家其实说过挺多次,这次再跟大家详细说一说。
引火汤出自陈士铎之手,原本用来治疗咽喉疾病。
他说“人有咽喉肿痛”,白天轻,晚上重,属于阴虚火旺的。
他的原方,如果换算成现在的剂量:
熟地90克巴戟天30茯苓15麦冬30五味子6。
但是看过我科普视频的朋友们,应该记得我给出的剂量是:
熟地10-15克巴戟天10-15克茯苓15克麦冬10克五味子6克。
区别最大在于哪里?
在于熟地的使用。
因为历来引火汤,都用于引阴虚火旺的火入于下焦肾元。
而我用引火汤,是用来引阳虚浮越之火回归下焦肾元。
病机几乎是完全相反的,但是效果都非常好,关键就在于熟地的用量。
熟地是大补真阴的药,罗大伦老师称熟地“补肾填精第一药”。
熟地滋阴效果很好,所以用来治疗阴虚火旺的口腔溃疡、咽炎等,要大量用,熟地和巴戟天的比例是3:1。如陈士铎的引火汤。
而对于阳虚虚火浮越的人,少量用熟地,将熟地和巴戟天比例调整到1:1或者1:1.5,有阴中求阳的意思。
用治阳虚虚寒一些病症,效果也很好。
比如图片中今天来复诊这个案例,过敏性鼻炎、慢性咽炎、平时痰多、后脑部反复长痤疮,我也是给她用了引火汤+桂枝汤,效果挺不错的。
所以有时中医很奇妙,只需要调整一下用量,就可以达到你想要的效果。
如下图
桥多玛得!!!
这些跟你们有什么关系?
我觉得对于在看这篇文章的人,如果你们有慢性咽炎、反复口腔溃疡,可以考虑用引火汤。
但是怎么决定熟地的用量?
看舌头。
舌头红,舌苔几乎没有,光光地像一面镜子。平时容易口干咽喉干。这类人属于阴虚。应该用熟地30克巴戟天10克这样3:1的比例。
如下图
但是古方陈士铎的版本,药量比较大,自己用的话,一定要小心谨慎,建议调整到如下用量:
熟地30巴戟天10麦冬10茯苓10五味子6
如果是舌头淡,胖,齿印明显,舌苔白,甚至微黄的,咽喉可干可不干,但是必有痰,平时有怕冷、容易感冒、常感到疲倦乏力,可以考虑用我的版本。
其舌象特点为舌质淡白、暗、边有齿痕,舌苔白润。
如下图:
以我为数不多的临床经验看,第二种的人比较多,这也是我改良引火汤的原因。
建议先用三天看看。如果有不适,一定要停药请教医生。
另外,需要注意的是,阳虚证用我的版本,虚火下去以后,还是要注意继续补足肾阳的。可以考虑用肾气丸或者右归丸。
以上内容,比较专业。如果自己有不明白的,建议不要乱吃药,要多请教医生。
创建于2018.6.9
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