脱发是指头发脱落的现象。正常脱落的头发都是处于退行期及休止期的毛发，由于进入退行期与新进入生长期的毛发不断处于动态平衡，故能维持正常数量的头发。病理性脱发是指头发异常或过度的脱落，其原因很多。
我在屹塔头卫生院工作期间，目睹了一位同行用四物汤治疗脱发的全过程，对那位同行的医疗技术钦佩至极，时至今日记忆犹新。
大概是1978年秋，一个刚入而立之年的小伙子来到卫生院，说他近两年来脱发特别厉害，每次洗头时脸盆内都能捞起一缕头发，刚到三十已显秃顶，求那位同行想办法治疗。
同行对小伙子进行了详细诊査：舌脉无异常，问知小伙子除脱发外别无所苦。同行沉思了一会儿便提笔写了一张处方：当归9g，川芎9g，熟地黄9g，白芍9g。嘱咐患者回家后拿药当茶泡水喝，3日1剂。
患者服药1个月后，再次来到卫生院，说服药后头发脱得明显少了，洗头后脸盆内已没有多少根头发。
那位同行二话没说，就又开了20剂四物汤，让他回去继续泡服。
半年后我遇到患者，他的头上已长出部分新发。
精彩点评
发为血之余，头发的荣枯色泽，总与血液有某种联系。此患者正当青春年华，头发过早脱落，别无所苦，舌脉正常，肯定是血液出了问题。一般来讲，脱发无非有两个原因：一是精血亏虚，毛发失于荣养；二是血燥生风，虫蚀发根，而后者头发常成片脱落，造成所谓的“鬼剃头”。这位患者的头发间断脱落，造成究顶，故精血亏虚的可能性比较大，至于患者为什么没有心悸心慌、面色苍白、眼睑色淡、与舌淡脉细等血虚征象，我想可能是患者年轻力壮，气血完全能够满足自身需求，只是由于某种原因头皮部位的血运出现障碍，毛发才失于荣养而脱落，并不能从征象上反映出来。
四物汤由熟地黄、白芍、当归、川芎所组成，它既有熟地黄填精补血、白芍和营敛阴主静，还有当归补血活血、川芎活血行气主动。简单四位药，虽以补血为主，却兼有活血行气止痛之功，补中有疏，静动相宜，补血而不壅滞，活血而不伤血，还能活血止痛，养血止痛。除养血调经外，还能够调理血分的所有病变：血热者，生地黄易熟地黄；血瘀者，赤芍易白芍。
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