慢性前列腺炎,肾炎,性功能减退康复过程
徐先生,33岁。因儿时年幼无知,长期频繁手淫,导致阳痿早泄,精子活力差,与妻结婚五年一直未育,期间走遍上海、北京各大医院,一直未能彻底治愈。病人神疲乏力,腰酸背疼,劳累后加重。尿检:尿蛋白++++ 红细胞+++,前列腺液检查:白细胞满视野,暖磷脂少许,精液检查:A级精子14.6,B级14.9,C级9.86,D级61.35,精子密度76.62,活动精子总数339,精子活率58.65,总共分析精子个数213个,正常形态精子个数5个,百分率2.35%,头部畸形精子个数208个,百分率97.65%,正常精子形态实际检测值2.35。
症状:晨起小便见红,舌质微红,舌苔虽薄但腻白。属肾阴不足,精微不固,加之邪毒内侵,扰伤血络,治疗应兹肾阴,固肾精,凉血解毒。药用:生地黄20、山药30、山萸肉15、茯苓20、泽泻15、粉丹12、仙鹤草13、小蓟20、藕节20、白茅根30、当归15、连翘20、红豆50,每天一剂。
二诊,小便清澈,舌苔变燥。复查尿常规:尿蛋白++ 红细胞1-2个。此后方中加重益肾凉血解毒之力,如益智仁10g、菟丝子20g、小蓟30g、白茅根35g皆可,水煎服,每天一剂,病情逐渐好转。
三诊,尿蛋白+ 白细胞+,方中加入土茯苓,继续清热利尿,配合五子衍宗丸治疗。
四诊,病人出现牙龈肿痛,虽用抗感染治疗而愈,但尿中出现脓球,尿蛋白变成+++,症见舌质红、干、燥。汤药改用凉血解毒,益肾健脾。药用:小蓟30、藕节20、蒲黄6、白茅根20、木通6、生地20、黄柏6、金银花30、连翘15、红豆30、淡竹叶13、黄芪30、白术15,并配合五子衍宗丸和六味地黄丸予以治疗。
五诊,因病人饮食不慎,导致胃部不适,肠鸣辘辘,恶心。先调理脾胃到症状减轻。继续凉血止血,益肾健脾消导。药用:小蓟30、藕节30、蒲黄10、生地20、赤芍20、仙鹤草15、白茅根30、益智仁15、白术15,每天一剂,服至12月,依上方随证变化加减服用。
六诊,尿化验:蛋白定性阴性,前列腺液检查:白细胞+,精液检查:A级精子36.5,B级33.5,C级20,D级10,精子密度60.23,活动精子总数371,精子活率80.62,总共分析精子个数242个,正常形态精子个数52个,百分率55.23%,头部畸形精子个数20个,百分率10%,液化时间10分钟。病人性功能恢复到十至二十分钟之间,其后育有一子,停服一切汤药和中成药,后多次检查,一切正常。
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