风湿，类风湿性关节炎中医辬症

（一）中医病因病机

1.先天不足，肾精亏虚：先天禀赋不足，外邪乘虚葡人；或病久阴血暗耗，阴虚血少，成为发病的内在基础,或房劳过度，肾精不足，水亏于下，火炎于上，阴水消烁，真阴愈耗。

2. 外感寒湿，痹阻经络：由于居住潮湿，涉水冒雨，冷热交错等原因，风、寒、湿邪乘虚侵入，痹阻经络，流注关节，发为本病。

3. 风寒湿邪，郁而化热：风寒湿邪，流连不去，郁闭阳气日久，郁而化热化火，变生热毒，阻滞血脉，流注关节而发病。

4. 湿热内蕴，痰瘀阻滞：湿热瘀相互蕴结，阻于经脉，气血瘀滞，阻遏气机，终致湿热痰瘀痹阻经络，流注骨节而成本病。

5. 湿热伤阴，阴虚血热：湿热内生，蕴结为毒，攻注骨节，或邪热灼伤血脉，或热伤阴津，血脉干涩，均可导致血瘀。

（二）论治

1. 寒热错杂证

证候：低热，关节灼热疼痛，舌质红，苔白，脉弦细或数,或有红肿，形寒肢凉，阴雨天疼痛加重，得温则舒。

治法：祛风散寒，清热化湿。

方药：桂枝芍药知母汤加减。

2.阴虚内热证

证候：口干咽燥，手足心热，午后或夜间发热，盗汗或兼自汗，小便赤涩，大便秘结，关节肿胀疼痛，舌红少苔，脉细数。

治法：养阴清热，祛风通络。

方药：丁氏清络饮加减。

3. 湿热痹阻证

证候：恶心呕吐，关节肿痛以下肢为重，全身困乏无力，下肢沉重酸胀，发热，口苦，饮食无味，纳呆，浮肿或有关节积液，舌苔黄腻，脉滑数。

治法：清热利湿，祛风通络。

方药：四妙丸加减。