情人节那天,一个女同事找我看病。头痛、呕吐,一个上午都一直听到她在呕。正哥忍不住调侃了几句“还不是要生二胎的节奏了吧?”
“生个鬼!”同事回答道:“我现在正在来月经,怎么可能怀孕?不过我每次来月经都会头痛、呕吐”。
仔细询问了一下,头痛以前额及头顶明显,呕吐多是干呕或者呕吐清水,伴恶寒、手足不温、小腹发凉。无腹泻,无发热,无痛经。舌淡苔白腻,脉弦紧。考虑肝胃虚寒,阳明寒呕,予以吴茱萸汤加减。因为当天同事上班,所以要了颗粒剂。
当晚回到家,我突然想起同事说每次都是月经期间发作,使用吴茱萸汤应该大方向也没错,但是是不是用温经汤会更好一些?纠结了十几分钟,我也渐渐入睡了。
第二天早上回到科里,看到同事,我第一时间问她病情如何?答曰好了很多,服药后没有再呕吐了,头痛也减轻了一大半,现在还有一些轻微头痛,嘱继续把药服药。
看来治疗是有效的了,但是仍然无法改变我心里的纠结。古人言“医道三折肱”,对于临床上开出去的每一个处方,医生事后都会认为是不完美的,所谓没有最好,只有更好吧。但是正是这种纠结,会引领我们不断的读书——临证——析疑。或许要解决这个纠结,只能看同事下次月经是否再出现类似的症状,到时候用温经汤试试了。
本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请
点击举报。