黄芪建中汤合四君子汤

脾胃湿热证、胃络瘀阻证、脾胃虚寒证、胃阴不足证，本组脾胃虚 寒证主要临床表现有：胃脘隐痛绵绵、喜按喜暖、食后胀满、食少便溏，面色萎黄，神疲体弱，舌质淡苔薄白，脉来沉细；此乃脾虚

2 0 0 8年至2 0 1 2年收治的慢性胃炎4 8 6例，其中按中医辩证分型诊

断为脾胃虚寒型慢性胃炎9 0例，入选病例均符合全国会议所定慢性胃 炎中医辩证分型诊断标准],随机将 9 0例患者分两组。中药治疗组4 6 例，男2 8例，女 1 8例，年龄2 4 - 7 2岁，平均4 9 . 5岁，病程 1 - 2 0年，西药对照组 4 4例；年龄2 2~ 7 1岁，平均 4 7 . 5岁，病程 1 - 1 8年，两组患者在性别、年龄、病程、辩证分型等方面无明显差异，具有可比性。

胃寒所致，脾胃为后天之本，气血生化之源，寒气凝于胃脘，累及脾阳，而脾胃阳虚，故胃脘隐痛绵绵，食少便溏肢冷，饮食劳倦损 伤脾胃，而至脾胃运化乏力，气血生化不足，

而食少纳差面色萎黄无华，神疲体弱。

脾胃虚寒是在脾胃虚弱基础上发生的，虚后生寒故治其本首当治其虚，法当益气温中健脾。四君子汤可益气健脾，方中人参为君，甘温大补元气，健脾养胃；白术为臣，苦温健脾燥湿，加强益气助运之力。佐以茯苓，渗湿健脾，苓、术合用，其功更效，且助其运化。使以甘草，甘温调中，调和诸药。在本方基础上加黄芪建中汤，方中有 黄芪、干姜、白芍、桂枝、半夏；其中黄芪补脾益气血，健脾温中，

1 . 2治疗方法中药组用四君子汤合黄芪建中汤治疗，处方：党参、白术、茯 苓、黄芪、白芍、桂枝、半夏、甘草，痛加延胡索、青陈皮，便秘加大黄，腹泻加山药、木香，每日一剂，水煎分2次服，1个月一疗程。 对照组奥美拉唑2 0 a r g,每日2次，连/] 1￣ 1个月，克拉霉素0 . 5,每日2次连，￣1 4 d。

固托生机，现代中医认为黄芪有调节植物神经功能，增强免疫力促进损伤胃黏膜修复功能；干姜温中健脾，暖胃去寒；芍药养血补血，缓急止痛；桂枝温化阳气，辛散升举，半夏降逆止呕、消痞散结，配人参可治胃虚呕吐。9种药物配合，同起益气温中健脾之功刈。 故笔者认为四君子汤与黄芪建中汤两方配合是补气温中健脾的