钩藤散治疗“抑郁性头痛”

《普济本事方》：“钩藤散，治肝厥头晕，清头目。钩藤，陈皮去白，半夏汤浸洗七遍，薄切，焙干，麦门冬略用水邑去心，茯苓去皮，茯神去木，人参去芦，甘菊花去萼梗，防风去釵骨，各半两，甘草一分，灸，石膏一两，上为粗末。每服四钱，水一盏半，生姜七片，煎八分，去宰，温服。

1

72岁女性，诊断为抑郁症。主诉失眠、食欲不振，晨起情绪低落，属于内因性抑郁症。服用马普替林、盐酸阿米替林、氯甲西泮、佐匹克隆等西药2周，虽失眠好转，但出现头晕眼花、肩酸痛等自觉症状，并用钩藤散2周后睡眠、食欲改善，晨起后的情绪明显好转。继续服用钩藤散，抗抑郁药可减量，头痛、肩酸痛、耳鸣消失。

2

63岁女性，诊断为焦虑、恐怖症。主诉头痛，恶心，肩酸痛，不敢单独远行。服用镇静药及加味逍遥散后，能够独自到附近的场所。加用钩藤散（7.5g/d、分3次服用）后，诸症好转。

3

42岁男性，诊断为抑郁症。主诉倦怠、失眠、厌倦工作。患者性格内向，有高血压、高脂血症史。服用镇静安眠药后出现嗜睡倾向，晨起头昏沉，食欲不振，便秘。脐周有凉感，舌苔白，脉数。加用钩藤散（7.5g/d、分3次服用）2周后，睡眠、食欲、排便好转，晨起头重感消失。继续服药2周后，能正常工作，不服安眠药亦睡眠良好。

4

71岁男性，诊断为抑郁症、高血压。因肠息肉服用泻下剂后出现头痛，长期反复不愈，早晚加重。舌苔白，舌中部有黄苔，脉沉细、律不齐。给予地西泮、硝苯地平及钩藤散（7.5g/d、分3次服用）1周，服药3d后头痛消失，脉律不齐好转。继续服药，头痛完全消失，血压基本正常，停用硝苯地平。