咳嗽是小儿时期常见的病证之一，也是呼吸道的一种保护性反射动作。 中医认为，“咳”和“嗽”虽说是同一证候，又多同时出现，因此统称为咳嗽，但实际含义有所区别。
在《幼幼集成·咳嗽证治》一书中就有记载：“凡有声无痰谓之咳，肺气伤也；有痰无声谓之嗽，脾湿动也；有声有痰谓之咳嗽，初伤于肺，继动脾湿也”。虽然很多人习惯不分“咳”和“嗽”，但还是要提醒我们的家长朋友们，遇到孩子咳嗽不要简单地一概而论，是咳是嗽还是咳嗽，背后隐藏着不同的病因。
简单来说，小儿一般咳嗽的原因不外乎外感和内伤两种：
1、外感
虽然咳嗽一年四季都会出现，但以冬春季节多发，对于干燥的北方而言，儿童出现秋燥咳嗽的概率也非常之高。若风寒或风热之邪气侵害人体，使邪气束于肌肤表面，肺的宣降和清肃功能失调，痰液滋生，则引发咳嗽；若被秋天的燥邪所伤，引起气道干燥，咽喉不爽，肺部津液被灼，痰涎黏结等也会导致咳嗽。
2、内伤
咳嗽的儿童往往平时就有肺气虚或肺阴不足，易致肺气上逆。也有些属于脾胃虚寒，运化失常，易生痰生湿，上扰肺部引发咳嗽。对于饮食习惯不良，过量食用鱼、虾、肉等高热量食物，而少吃果蔬的孩子，易引起肠胃积热，便秘，三四天以上不排大便。这是由于肺和大肠是表里关系，火热之邪的性质又属炎上，肠胃的积热容易上扰熏蒸肺叶，导致肺热叶燋，就像树根一样，一旦缺水树叶就会出现枯黄，因此，胃肠炽热导致的咳嗽也屡见不鲜。
咳嗽按其发病的症状有以下几个常见类型：
1、风寒咳嗽
多见咳嗽痰稀色白，鼻塞流清涕，发热怕风寒而无汗，咽喉部发痒，时有头痛，舌苔薄白，脉浮。
2、风热咳嗽
多见咳嗽痰黄稠，不易咳出，流黄涕，发热，微微出汗， 怕冷不明显，口渴咽喉疼痛，舌苔薄黄，脉浮数。
3、阴虚咳嗽
多见干咳少痰，久咳不止，咽喉干、口渴，下午潮热（时高时低），手脚心热。
4、痰湿咳嗽
多见痰多，痰清稀色白，屡咳而痰不绝，并时有胸闷感，恶心，食欲不振，体形瘦弱，神疲体倦。
5、火热咳嗽
多见咳嗽连声，干咳少痰或痰稠夹带有血丝，胸胁部位胀痛，烦躁口苦，面红目赤，大便干燥，小便黄。
6、秋燥咳嗽
多见在秋季，尤其在入睡或晨起时咳嗽较严重，兼有咽部发痒、口舌干燥、干咳无痰，一般不发热，但连续多日不见好转。
大家都知道，感冒会咳嗽，肺炎也会咳嗽……很多疾病都会有咳嗽的症状，怎么通过咳嗽判断疾病类型呢？下面几个要点也许能帮上忙：
1、外感引起的咳嗽大多有上呼吸道感染的病史，而内伤咳嗽多是由于便秘，平素脾肺气虚等引起。
2、上呼吸道感染咳嗽多是刺激性干咳，咽喉部干痒，无痰，白天和夜晚均会出现，但往往不会气喘或呼吸急促。
3、支气管炎咳嗽往往在夜间明显加重，尤其是入睡后两小时左右，或者清晨六点。咳嗽有痰，有时咳嗽较剧烈，并有喘咳之声，一般在患感冒以后出现。
4、过敏性咳嗽多是一阵阵的，早上起来明显，夜间、哭闹或活动后加重，一般无痰，尤其是在遇到冷空气、粉尘、花粉时打喷嚏、咳嗽明显，持续时间多为 1 个〜3 个月。
在临床上儿童出现的咳嗽无论是感受外邪或者是内伤乳食所致，推拿都不失为一种很好的治疗手段，尤其是对于吃药比较困难的儿童，当是首选的方法。而对于肺炎、支气管炎引起的咳嗽在西药治疗的同时，推拿也可以作为辅助治疗方法。
一、外感咳嗽以清热解表，散寒疏风，止咳化痰为主。
手法治疗顺序：开天门、推攒竹穴、推坎宫各 100 〜 200 次，点揉双侧太阳穴 30 秒，揉肺俞穴 100 次，点揉乳旁、乳根穴，以及运内八卦、推揉膻中穴各 200 次。
随症加减
1、风寒者
加推三关 100 〜 200 次，点揉合谷穴 30 秒，拿捏风池穴 50 次，揉外劳宫、掌小横纹各 100 次。
2、风热咳嗽者
加清天河水、清肺经、退六腑各 200 〜 300 次，点揉大椎、肩井穴各 30 秒，并提拿肩井穴 10 次。
3、喘咳痰多，听诊有干、湿性罗音者
加推小横纹 100 次，揉掌小横纹 100 次。
4、痰湿者
加补脾经 200 次，点揉足三里 30 秒，掐揉四横纹 10 次。
二、内伤咳嗽以养阴清肺，止咳化痰，健脾利湿为主。
手法治疗顺序：背部八法 1 遍，补脾经、补肺经各 300 次，点揉膻中、乳旁、乳根、中脘、足三里穴各 30 秒，运内八卦、揉肺俞穴各 200 次。
随症加减
1、体质虚弱、咳嗽日久并有喘促者
加补肾经、推三关各 100 〜 200 次。
2、肺阴虚者
加揉上马 100 〜 200 次。
3、咳痰不爽者
加点揉天突、丰隆穴各 30 秒。
家庭食疗小妙方
(1) 风寒咳嗽：用紫苏 9 克，陈皮 9 克，白萝卜 12 克（切片），红糖适量，清水一碗，一起熬至半碗的量，令小儿趁温喝下。
(2) 风热咳嗽者：用鸭梨一个（去核），杏仁 9 克，冰糖 10 克，煮水喝。
(3) 干咳无痰，咳嗽日久者：用松贝 3 克，雪梨 1 个，冰糖适量煮水，或用雪梨去核加入松贝隔水蒸 40 分钟以上食用。
(4) 痰热咳嗽者：用鱼腥草 30 克，杏仁 9 克，桔梗 3 克，水适量，共煮后煎服。
(5) 肺阴亏虚者：可服用双汁饮（甘蔗汁、荸荠汁各 30 克）；玉竹沙参（各 50 克）老鸭（1 只）煲；冰糖（20 克）炖燕窝（3 克）；乌梅百合 （各 20 克）粥。
(6) 肺热伤津、痰热咳嗽、痰黏稠者：可多食用萝卜、荸荠、鲜藕、芦根等可清热、生津止渴的食物。
(7) 阴虚肺燥、干咳痰稠、痰中带有血丝、津少口渴者：可食用银耳等具有滋阴润肺，补脾开胃，益气清肠功效的食物。
(8) 肺燥咳嗽，虚烦失眠者：可食用百合等具有润肺止咳、清热解毒、利湿消积、宁心安神作用的食物。
(9) 秋燥咳嗽者：可频饮三鲜汁，方法是用鲜藕、荸荠、梨各 300 克，白糖 30 克，一起榨汁；服用百合银耳粥或梨粥；川贝、雪梨隔水蒸食。如果咳嗽发生在初秋，可让患儿食用雪花梨、香水梨、杏仁、沙参、川贝或秋梨膏等；如果咳嗽发生在深秋，可以用杏仁、橘子皮、紫苏叶、红糖一起煮水，让患儿频饮。
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