治痰积成疟。
青皮 厚朴
草果 半夏
柴胡 白术
甘草 茯苓 黄芩
水煎服。
柯韵伯曰:疟为少阳病,治分六经。邪留于募原,有远近之殊,其发有虚实先后之异。而此汤之治疟,实以痰积,名之清脾者,究其因而治其本也。先哲云:无痰不成疟,无积不成疟。是脾为生痰之源,而积之不磨者,亦因脾之不运也。胃主内,脾主消,而胃为脾之表。凡欲清脾,必先平胃。青皮、厚朴、草果,皆气味兼厚之品,取以倒阳阴之仓,正以利太阴之输也。然宿痰留结,更有藉于茯苓、半夏之淡渗辛散,是恐奇之不去则偶之,所以攻脾之实者,平胃除痰,每相须耳。积因于寒,痰因于热,是寒热往来,为疟之标,而实为痰积之本矣,必用芩、柴以清之,更合于少阳之治。然此为土中泻火,不是直攻少阳,乃清脾之义也。火土平而无以善其后,则疟之因实而成者,未免因虚而剧,甘、术之必须,又防微杜渐法耳。
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