某女,42岁。近来脘腹疼痛两月余,泛恶频作,舌苔白腻,齿印明显,不喜饮水,脉细。以前有黑粪史,平常胃多酸作痛,但是食后痛不缓解。胃镜检查,未发现病变。有肺结核咯血史,目前检查已钙化。
脾胃虚寒,痰湿内盛,气滞作痛。川椒、吴茱萸、半夏、陈皮、川朴、旋覆花、苍术、制川乌、佛手。
二诊:脘腹痛阵作,有时甚剧,剧痛后大便溏薄,苔脉如前。再方重在温运脾阳。原方去旋覆花、佛手,加党参,木香,干姜。
三诊:脘腹痛明显减轻,泛恶已除,胃中仍觉多酸,大便溏,腹胀气,苔薄舌质淡。原方续进。
四诊:服药后脘腹已不痛,二诊后腹胀已除。一度于痰中带血数口,量少,因自行停药三周,昨夜又见痰中带血。舌淡苔白腻,口渴脉细,有时头晕。胸透:两上肺结核灶,两肺纹理增深,心影不大。
再方健脾理气。惟撤去刚燥之品,以免妨血。据证转方,凉血止血。党参、白术、茯苓、生甘草、茜根、陈皮、半夏、磁石。
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