湿气困脾，水泛为痰证

雷某，男，成年。眼中时发黑花，头晕眩，心悸，下肢微肿，腹部胀满。脉象滞涩，舌苔白滑而腻。

本例腹部胀满，下肢微肿，脉象滞涩，显系脾为湿困，水不运化之征；舌苔滑腻，是水饮内聚成痰。朱丹溪说：“无痰则不作眩。”《金匮》说：“心下痞，膈间有水，眩悸者，半夏加茯苓汤主之。”“假令瘦人脐下有悸，吐涎沫而癫眩，此水也，五苓散主之。”

本例眩、悸，水与痰二者均兼而有之，故用二陈、五苓二方加减调治。用桂木、甘草以温阳，用苍术、白术以燥湿，用厚朴、砂仁以运脾，用法半夏、茯苓以驱痰，用苡仁、泽泻以行水。使脾运健旺，水去痰消，眩、悸诸症亦渐平息。